[法学]抗癌防癌课件胃癌.ppt

防治胃癌的中药 一、概述1、定义 胃癌 发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。 胃的外形与挂着的弯辣椒相似（弯向右侧），上端是胃的入口称为贲门，下右端为胃的出口称为幽门，上部称胃底、中部称胃体、下部称胃窦，右侧较短称为胃小弯，左侧较长称为胃大弯，向腹壁的一面称为胃前壁，向后背的一面称为胃后壁。 胃的主要功能： （1）储存、研磨、搅拌、并向小肠内排入食物； （2）分泌胃酸、各种消化酶等部分消化食物； （3）产生促进红细胞成熟的内因子（缺乏后易出现贫血）。 胃壁从内到外（或称从浅到深）由胃粘膜层（主要为粘膜上皮细胞）、粘膜下层、肌层、浆膜下层和浆膜层组成。 2、流行病学 全球每年新发胃癌100余万，中国占42%，死亡约80万，中国占35%，我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。 年龄增加，发病率上升；2/3在40~60岁发病。 我国北方多于南方；沿海高于内地； 发病率和死亡率的男女之比均为2比1； 农村的发病率是城市的1.6倍，农村的死亡率是城市的1.9倍； 我国胃癌高发区为： 与饮食习惯有关：山东、辽宁、福建、甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等地； 与地质水质有关：如祁连山内流河系的河西走廊、黄河上游、长江下游、闽江口、木兰溪下游及太行山南段等地。 二、症状 早期： 70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。 进展期： 上腹痛，易饱感；食无味，胃纳差，乏力，体重减轻； 并发症 贲门癌 累及食管下端 吞咽困难 胃窦癌 引起幽门梗阻 恶心呕吐 溃疡型癌 出血时 黑粪、呕血、贫血 转移至肺 累及胸膜 胸水 咳嗽、呼吸困难 转移至肝 累及腹膜 腹水 腹部胀满不适 转移至骨骼 全身骨骼疼痛 三、病因 1.西医病因 （1）幽门螺旋杆菌（HP）感染 （2）饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐、热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。 （3）长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素。 （4）长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高 。 （5）某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。 （6）地质、水质含有害物质：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，4苯并芘，泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进3，4苯并芘的致癌作用。 （7） 癌前状态：慢性萎缩性胃炎，恶性贫血胃体有显著萎缩者，残胃炎，少数胃溃疡患者，胃息肉 （8） 癌前病变：不典型增生，肠化 （9） 遗传因素：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。 中医病因病机 正气亏虚+饮食所伤（暴饮暴食、腐败、过期、不洁食物）+七情内伤（忧思、郁怒） → →痰滞血瘀，结成癥结→ →阻滞胃府，影响其受纳，腐熟之功能； 对胃癌高危人群定期胃镜等检查，是发现早期胃癌的有效手段。所谓高危人群，就是指患胃癌的危险性较高的人群，他们的胃癌发病率比普通人群高几倍，甚至近10倍。 四、诊断方法 1.体格检查：可能有左锁骨上淋巴结肿大（是进入血液全身播散的最后守卫淋巴结）、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块（癌细胞脱落至盆腔生长）。 2.实验室检查：肿瘤标志物。 3.影像学检查： （1）上消化道X线钡餐造影 （2）增强型CT（电脑断层扫描设备） （3）MRI（磁共振显像） （4）PET-CT扫描 （5）胃镜或腹腔镜超声检查 4、内窥镜检查： （1）胃镜（包括病理活检） （2）超声镜 五、治疗 西医：手术、放疗、化疗； 中医：扶正抗癌，活血消癥，理气和胃。 六、常用的中药 1、石见穿 又名紫参、月下红、石打穿等 唇形科紫参的全草； 苦辛，性平，入肺胃肝经； 功效：抗癌抑癌，清热解毒，消肿散结； 主治：胃癌、食管癌、肝癌； 主要成分：甾醇，三萜类； 2、白花蛇舌草 又名蛇总管、蛇针草 茜草科白花蛇舌草的全草； 苦、甘，性寒；入心肺肝胃大肠经； 功效：散结消肿，清热解毒，抗癌抑癌； 主治：食管癌，胃癌，直肠癌； 主要成分：甾醇，三萜类，生物碱； 3、凤尾草 又名井口边草、凤尾蕨、金鸡爪等 为凤尾厥科植物凤尾草的全草或根茎； 淡苦，性寒，入肝、大肠、膀胱经； 功效：清热利湿，解毒消肿，凉血