疫苗与冷链管理 ppt.ppt

* 虽然将疫苗保存在适当的温度条件并非易事，但如果不这样做则会产生严重的后果。 各级冷链的基本装备 省级疾控机构：低温冷库、普通冷库、冷藏车。 设区的市级、县级疾控机构：冷库（普通冷库、低温冷库）或冰箱（普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）、冷藏车或配有冷藏设备的疫苗运输车。 乡级防保组织：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。 接种单位：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。 实施扩大免疫规划对冷链的需求 初步测算，新增疫苗的冷链需要扩容约2.8倍 增加5种以上儿童疫苗，1种应急疫苗 新增疫苗多为单人份包装 冷链设备需要定期更新，每年约15% 冰箱使用寿命约为10年 冷链系统管理的基本原则（1) 冷链设备应按计划购置和下发，建立健全领发手续，做到专物专用，不得存放其他物品。 冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，保证设备的良好状态。 各级冷链管理、维护人员必须经过相关培训。疾控机构应有专人对冷链设备进行管理与维护；接种单位应对疫苗储存设备进行维护。 制订冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案（包括设备说明书、合格证、保修单、到货通知单及验收报告书等），建立冷链设备档案 冷链系统管理的基本原则（2) 对储存疫苗的冷链设备进行温度记录，保存2年备查。 对冷链设备、设施定期检查、维护和更新，确保其符合规定要求。 对所使用冷链设备运转状态进行监测，每年向上级疾控机构和同级卫生行政部门报告“冷链设备运转状况报表”。 冷链设备的报废，严格按照国有资产管理的有关规定执行。 冷链管理的主要依据 《疫苗流通和预防接种管理条例》国务院2005年 《疫苗储存和运输管理规范》卫生部FDA2006年 《中华人民共和国药典》第三部 《预防接种工作规范》 疫苗使用说明书 《疫苗储存和运输管理规范》 第十六条　疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业应按要求对储存疫苗的温度进行监测和记录。 （二）应采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）进行温度监测。温度计应分别放置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处，低温冰箱的中间位置。每天上午和下午各进行一次温度记录。 《疫苗储存和运输管理规范》 第二十条　乡级预防保健服务机构应配备冰箱储存疫苗。 第二十一条　接种单位应具备冰箱或使用配备冰排的疫苗冷藏箱（包）储存疫苗。 《预防接种工作规范》疫苗和稀释液储存和运输温度要求 疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部应留有一定的空间。 2～8℃：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗。 8℃以下： 麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗。（一支苗一支水的疫苗包装必须保存在2～8℃） 脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和运输。-20℃以下保存有效期为2年，2～8℃保存有效期为5个月。 其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。 《药典》和疫苗说明书规定： 多种疫苗冻结后严禁使用 乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗等，如冻结后严禁使用！ 原因：冻结破坏了疫苗的结构，使其失去应有的效果，增加副反应的发生率。 北方地区、寒冷季节，疫苗不仅仅有冷链的问题，还有保温防冻的问题 记录日期 记录 时间 温度(℃) 记录人 记录日期 记录 时间 温度(℃) 记录人 冷藏 冷冻 冷藏 冷冻 1 上午 17 上午 下午 下午 2 上午 18 上午 下午 下午 3 上午 19 上午 下午 下午 4 上午 20 上午 下午 下午 … 上午 … 上午 下午 下午 14 上午 22 上午 下午 下午 15 上午 31 上午 下午 下午 16 上午 下午 表3-3 ______年____月冷链设备温度记录表（各级通用） 冷链设备名称: 设备编码： 使用单位： 填写说明：每台冷链设备一张表，每天记录2次温度，间隔不少于6小时 储存温度监测 冰箱 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。 冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。 温度计应分别放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱设备冷藏室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。 使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破联合疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。 每周检查冷冻室结霜情况，如霜厚＞0.6厘米，立即化霜，化霜时将温控器调至0档或关