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益生菌与人体健康 刘 畅 上海交通大学医学院病原生物学教研室 益生菌中的代表菌属 被医学证明的益生菌的7大作用——之一 削弱有害菌势力，抑制肠内腐败的产生。 抑制有害物质的作用。 乳酸杆菌在小肠，双歧杆菌在大肠各显身手。 被医学证明的益生菌的7大作用——之二 治疗便秘和腹泻。 加强肠的消化作用，促进排便。 有机酸作用。 对于各种原因引起的腹泻，均有防治作用。 能够重建肠道菌群平衡；与致病菌竞争性地结合肠 细胞，增加肠屏障功能(reestablish the balance of colonic flora)。 益生菌的有效摄取 药用益生菌制品 选择益生菌制剂的原则 选择能到达肠道的优质菌。 选择能够通过胃液和消化液生存下来的，优质的，而且耐氧性，并经医学证明有改善肠内菌群的作用的细菌。 选择标志明确的产品。 益生菌和进入肠内的其它细菌一样，也是一边增殖一边和肠内容物一起在肠内蠕动，经过约一周的时间排出体外。 生殖道用益生菌 阴道内菌群随内分泌变化而波动。阴道分泌物中常含有无害的微球菌。初生女婴阴道的酸碱度在5左右，主要为乳杆菌；出生后1个月至青春期，酸碱度升至7左右，主要菌群转为表皮葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等。青春期后，阴道酸碱度又下降，乳杆菌等重占优势，直至绝经期为止。 通过使用益生菌制剂预防和治疗细菌性阴道病 抑制病原菌的定植与生长。 增强粘膜免疫作用。 益生元和合生元 益生元（prebiotics） “ Non-digestible food ingredients that beneficially affect the gut by selectively stimulating the growth and/or activity of one or a limited number of bacteria in the colon, that can improve host health” (Gibson Roberfroid 1995) 促进益生菌生长繁殖的一类结构和性质不同的物质。 益生元和合生元 合生元（ synbiotics ） “A synbiotics is a combination of one or more probiotics and prebiotics.” 病例 1 患者:一位74岁老年妇女。 病史:此患者患有患有非胰岛素依赖性糖尿病，还有右肺肺炎和右侧脓胸，并由此引发右侧肝脓肿。肝脓肿的抽提物中分离出了 L. rhamnosus。 这位妇女被报道在发现症状前的4个月内每天服用0.5L含有L. rhamnosus GG 的酸奶制品 从病灶中分离出的菌株经过检测认为 与LGG株不可区分 病例 2 患者:一位67岁的老年男子. 病史:此患者有先天性的轻微的二尖瓣关闭不全。发病前做过龋齿拔除术。在龋齿拔除几天后发生了心内膜炎的症状，从病人的血培养中分离出了L. rhamnosus。 此前这位老人一直咀嚼服用一种益生菌混合制剂，包括 L. rhamnosus, L. acidophilus,and Streptococcus faecalis. 血培养出的菌株经检测与益生菌制剂中的一株菌无法区分 乳制品 乳酸菌饮料 脱脂乳固形成分占3％以下，每毫升中含有乳酸菌或者酵母100万以上。 乳酸菌及乳蛋白含量少。 干酪乳杆菌 嗜酸乳杆菌 有酸味和香味 乳酸菌 乳酸菌饮料 双歧杆菌 干酪乳杆菌 保加利亚乳杆菌 嗜热链球菌 比牛奶好消化 有酸味和香味 制品固体化 乳酸菌 酸 奶 糖乳链球菌 丁二酮乳链球菌 使奶油具有轻微的酸味和香味 发酵奶油 糖乳链球菌 乳酪链球菌 瑞士乳杆菌 使乳凝固成块 有特殊风味 干 酪 乳制品 使用或含有的重要乳酸菌 目的 制品 使用乳酸菌的乳制品和乳酸菌的种类 双歧杆菌活菌制剂 活菌三联制剂 植物乳杆菌活菌制剂 在食品和临床 应用中安全 耐酸耐胆盐 能黏附于肠道上皮细胞 能定植于人类肠道 产生抗菌物质 临床和实验证明有 有益作用 益生菌 菌株筛选 拮抗病原菌 人类来源 正常状态 念珠菌过度繁殖 阴道上皮细胞 大量的乳酸杆菌粘附与上皮细胞表面防止白假丝酵母菌的粘附和过度繁殖。 机会性致病念珠菌 保护性乳酸杆菌减少 白假丝酵母菌过度增殖并改变菌丝形态，部分可侵入细胞 炎症表现 非消化性低聚糖 低聚糖不被消化而直达肠道。 果糖低聚糖、大豆低聚糖、乳低聚糖、异麦芽糖低聚糖、乳果低聚糖。 不要过多摄取低聚糖。 果糖低聚糖（FOS） 在日常食物中的含量 香蕉 0.3 – 0.7g/100g 芦笋 2.0 – 3.0g/100g 大蒜 3.6 – 6.4g