精品公共场所卫生监督要点.doc

公共场所、生活饮用水、化妆品卫生监督 于艳玲 第一部分公共场所卫生监督 第一章公共场所卫生概论 一、公共场所的概念与种类 公共场所概念： 公共场所是人类生活环境的组成部分之一，是公众从事社会活动的各种场所。 公众是指不同年龄、性别、职业、民族或国籍、不同健康状况、不同人际关系的个体组成的人群。 公共场所:是在自然环境或人工环境的基础上，根据公众生活和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能和一定维护结构的公共设施，供公众进行学习、工作、旅游、娱乐、购物、美容等活动的临时性生活环境。 二、公共场所环境特征与卫生管理 公共场所的环境特征： 由于公共场所在一定的空间内接纳和聚集的人群数量比较大；在一定范围内，人们在公共场所停留时间比较短，人群流动和交换比较快；进出公共场所的人群组成比较复杂，不仅仅文化程度不同，而且生活方式和生活习惯也有很大的差别。所以，公共场所的环境非常复杂，要接受多种多样因素的影响，通过人群的活动，把生物的、物理的、化学的各种因素带进公共场所，影响公共场所的卫生质量。 公共场所的环境因素与致病因素： 1、物理性因素 包括气温、气湿、气流、辐射、采光、照明、噪声、振动等； 影响人体神经、循环、呼吸、消化、皮肤等系统的功能状态； 影响室内空气的清洁度，降低空气的卫生质量。 2、化学性因素 主要有颗粒物（尘、烟、雾）、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、甲醛、合成洗涤剂、消毒剂等； 影响人体呼吸、循环、神经、消化等系统，产生急性作用（一氧化碳），慢性作用（颗粒物、一氧化碳、合成洗涤剂），致癌作用（甲醛、香烟烟雾中的多环芳烃）。 3、生物性因素 细菌、病毒、真菌、病媒生物（苍蝇、蚊子、蟑螂、螨虫、老鼠等）等； 它们可通过病人或病原携带者（顾客以及从业人员中的传染病患者或病原携带者），通过公共场所的公共物品等传播传染病。 公共场所的环境特征概括起来有以下特点： 1、人群密集，流动性大，易混杂各种污染源，造成疾病特别是传染病的传播； 2、经营单位多，分布广，基本条件相差较大； 3、设备及物品供人群重复使用，易造成玷污； 4、从业人员的卫生水平低，卫生制度不健全； 5、建筑和布局不合理。 公共场所种类： 1、住宿与交际场所：有8种，分别为宾馆、饭店、旅店、招待所、车马店、咖啡店、酒吧、茶座 2、洗浴与美容场所：有3种，分别为公共浴室、理发店、美容店 3、文化娱乐场所：有5种，分别为影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅 4、体育与游乐场所：有3种，分别为体育场（馆）、游泳场（馆）、公园 5、文化交流场所：有4种，分别为展览馆、博物馆、美术馆、图书馆 6、购物场所：有2种，分别为商场（店）、书店 7、就诊与交通场所：有3种，分别为候诊室、候车（船、机）室、公共交通工具（指飞机、轮船、火车客运车厢） 三、公共场所卫生监督监测内容 （一）卫生监督与卫生监测的概念与目的 1、卫生监督 是指卫生行政机关和卫生监督机构，依照国家有关法规的规定和卫生防病工作的需要，为消除或者减轻影响人体健康的污染负荷，强制推行保障人体健康的卫生防护措施和卫生管理办法的手段。 目的：消除或者减轻影响人体健康的危险因素的危害，预防和控制疾病，保护和增进人体健康。 方法：现场卫生检查、卫生调查、卫生监测、索取有关资料、查询有关人员、现场记录（笔录、拍照、录象、录音等）、行政处罚等方式加以实施。 职责：由有关卫生法规、国家权力机关或国家行政机关认定的卫生监督机构和生监督员履行。 公共场所卫生监督：是指促进公共场所经营单位履行《条例》和《细则》规定的职责，检查其履行的情况和存在的问题。对发现的卫生问题，责令其制定改进措施，迅速贯彻落实。对违反《条例》和《细则》的行为，进行行政处罚。 2、卫生监测 是指卫生监督机构和卫生监督员，为履行卫生监督职责，在现场选择若干有代表性的卫生监测点，收集样品，采用科学的方法，定量测定某种或某些污染物的实际浓度，以阐明和揭示污染物的性质与可能对人体健康产生危害的程度的手段。 卫生监测是实施卫生监督、制定控制和消除污染危害的卫生防护措施和卫生改进措施的科学根据，是评价上述措施实际效果的科学依据。 目的：确定污染物的浓度揭示对人体健康产生影响的性质与程度，为预防控制和消除污染危害提供科学依据。 方法：现场与实验室相结合的方法。应根据现场的实际情况，确定卫生监测指标，设置卫生监测点；应按卫生监测指标规定的时间和方法，采集样品；应采用先进的检验方法，定量测定污染物的含量。 公共场所卫生监测：是依照《条例》和《细则》的规定，对公共场所的不同功能部位，采用物理的、化学的和生物学的先进方法，准确确定所测污染物的含量水平，并按《标准》所规定的允许浓度（或者限值），进行卫生评价，提出实施卫生监督的具体措施。 （二）公共场所卫生监