糖尿病俱乐部的健康教育效果评价.doc

糖尿病俱乐部的健康教育效果评价 ? 368?中华护理杂志2008年4月第43卷第4期 ? 健康教育? 糖尿病俱乐部的健康教育效果评价 林娟李红王小芳朱英林云英 【摘要】目的实施糖尿病健康教育俱乐部模式并对其效果进行综合评价.方法选择全程参加糖尿病健康教育俱乐部活 动的患者143例.在糖尿病俱乐部接受20;k~t尿病知识培训及7次学习实践活动的前后,运用糖尿病相关知识问卷,自我管理能 力评价量表,SCL一90症状自评量表,医学应对方式量表及血糖指标进行评价.结果教育前糖尿病知识问卷及格率为47.6%, 教育后及格率为92.3%,Plt;0.001;自我管理能力在教育后显着高于教育前,Plt;0.001;SCL一90症状自评量表教育前后无显着差异; 医学应对方式量表中”解决问题”因子显着增高;教育后空腹血糖,餐后2hamp;糖指标显着降低.结论糖尿病俱乐部的健康教 育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高生活质量,提高疾病应对能力及治疗的依从性. 【关键词】糖尿病;健康教育 【Keywords】DiabetesMellitus;HealthEducation 糖尿病是高患病率,高致残率和高病死率的慢性终身性 疾病,目前国内外都在探索糖尿病教育的最佳方式.研究表 明,采用多种形式的教育方法对患者血糖控制的效果优于单 一 方法….我院于2004年4月成立糖尿病健康教育俱乐部,应 用俱乐部的教育模式对糖尿病患者进行全面规范的教育,旨 在帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,达 到有效控制血糖的目的.现将3年来糖尿病俱乐部模式的实 施和效果评价报告如下. 1对象与方法 1.1对象 2004年4月至2006年4月,选择自愿参加我院糖尿病健康 教育俱乐部活动的326例患者中,143例作为研究对象.人组 标准:根据1999年ADA(美国糖尿病协会)诊断标准,确诊为2 型糖尿病,病程≥3年;全程参加一期学习;能够进行口头及 书面交流的患者. 1.2方法 1.2.1糖尿病俱乐部教师团队组成 由内分泌专科医师13人,糖尿病专科护师2人,内分泌科 工作5年以上的护师及主管护师8人,营养师1人,心理指导教 师1人及负责动态报道培训教育情况的通讯员1人组成. 1.2.2糖尿病健康教育俱乐部的学员管理方法 糖尿病健康教育俱乐部开班前两个月在市内报纸的健 康栏目,门诊,病房,社区等广为宣传通知.为每一位报名者 建立电子档案并进行编号,评估学员疾病,用药,生活行为等 基本情况.参加者在第1次开班时发放课程表,培训教材,会 员卡,急救援助卡,糖尿病自我管理日记等.为了更好地保证 每位学员按时并坚持参与,在每次授课前免费测血糖并进行 签到,未到场学员在课后进行电话访问;对于坚持参加学习 作者单位:350001福州市福建医科大学省立临床医学院临床护 理教研室 林娟:女,大专,主管护师,科护士长,E—mail:linjuanhushi@126.corn 2007—05—30收稿 的学员,课程结束后颁发结业证书,根据考试的成绩评出优 秀学员并给予物质奖励;对于缺课的成员,征得其同意后在 下一期补课. 1.2.3糖尿病健康教育俱乐部的课程设置 系统培训课程设置分为两部分.第1部分:以问题为中心 的显性课程,由内分泌科专科医师,糖尿病专科护士及心理 指导教师进行授课,内容包含糖尿病基础知识,饮食治疗,运 动治疗,药物治疗,急慢性并发症的防治,自我监测,糖尿病 足的防治及心理健康维护等共20场理论讲座和咨询;第2部 分:以培养自我健康管理技能和树立战胜疾病信心为目的的 隐性课程j,安排由专科护士及心理指导教师指导的一系列 实践和竞赛活动:糖尿病心理测验,放松疗法,健康操培训, 血糖的监测方法和胰岛素注射方法的示范培训,糖尿病饮食 烹调比赛及知识竞赛等. 1.2.4糖尿病健康教育俱乐部的培训方法 培训时间:每周六上午8:00～9:00免费测血糖;9:00～ 10:00专题讲座或实践活动;10:oo～11:00专家咨询.于每年1 月第1周的周六开班,到7月份的最后1周结束,为期7个月. 培训方式:糖尿病俱乐部健康教育采取集中上课,分组 活动,个别辅导,示范表演等方式.系统讲解与个体化咨询 相结合,讲授糖尿病相关知识.示范表演包括:播放糖尿病 健身操VCD片,由1名工作人员指导动作;演示血糖仪的使用 步骤,方法;示范胰岛素笔的使用方法[3].播放CD片,由心理 学教师组织进行放松疗法训练.小组活动包括:展示食品 交换份的图片,讲解食品交换方法,并以1600Kcal/d总热量为 标准制作三餐饮食,以小组为单位举行烹调比赛,根据食物 搭配及三餐分配的合理性及色,香,味等评出优胜者,以资鼓 励;举行糖尿病知识竞赛,巩固所学的知识.以座谈会的形 式,患者现身