糖尿病的自我管理ppt课件.ppt

糖尿病患者自我管理现状 一项针对糖尿病患者自我管理现状的调查显示： 75.47%患者自我管理行为较差， 70.52%患者对疾病知识的认知低于70分， 82.66%患者不了解糖尿病的病因及危险因素及疾病预后。 60.42%患者不知道糖尿病的治疗方法， 66.80%患者不懂得疾病发作的自救处理。 66.04%患者对于终身用药感到担忧，心理压力大。不能适应疾病造成的家庭和社会角色的改变。 35.88%患者由于家庭经济负担重，不能长期坚持服药，或自行增减用药剂量。 糖尿病患者自我管理现状 80.10%患者不重视血糖和尿糖的监测， 83.21%不能定期门诊随诊，只在病情加重时才就诊。 73.58%患者不了解糖尿病的饮食调护知识，不能结合自身的情况合理饮食。 78.12%患者对不良行为和生活方式缺乏重视，对于运动缺乏计划，不能长期坚持锻炼。 36.18%患者不能严格控制主食及糖的摄入量，服药不按时、按量。 70.56%患者不了解皮肤护理的重要性。 78%患者不了解糖尿病并发症的危害。 2010年版2型糖尿病防治指南 调查结果显示 在20岁以上的中国成人中，糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。 我国已成为糖尿病患病人数最多的国家。 更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。糖尿病的慢性并发症对患者的生命和生活质量有着极大的威胁，给家庭以及患者个人带来沉重的经济负担。 中国糖尿病患病率已高达11.6% 2013年9月发表在JAMA的研究显示：中国糖尿病患病率已高达11.6% 治疗和达标情况更为严峻 糖尿病为什么会越来越多 城市化 人口老龄化 生活方式的改变 肥胖和超重的比例增加 慢性疾病发生率越来越高 知晓和检测率提高、医疗保险覆盖率提高 糖尿病的三级预防 一级预防，是预防尚未发生糖尿病的高危个体或糖尿病前期患者发展为2型糖尿病的发生。 二级预防，是在已诊断的2型糖尿病患者中预防2型糖尿 病并发症的发生和发展。 三级预防，就是减少2型糖尿病并发症的加重和降低致残 率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活质量。 糖尿病是一种生活方式的疾病 吸烟 酗酒 营养不当 营养过剩 蛋白摄入过高 盐摄入过高 能量摄入过高 脂类摄入过高 少运动 体重过高和肥胖 糖尿病的特点 终生伴随 常伴随其他脏器的变化 不能治愈但可控制 依赖病人自我治疗，需要病人主动参与 饮食、生活方式的调整至关重要 恢复正常的生活是治疗目标，而且是完全可能的 糖尿病与急性病治疗的差别 康复是糖尿病治疗的目标 病人生活方式的调整是糖尿病防治的关键 医护人员是专业上的导师，要教给病人恰当的知识，指导他们掌握相应的技巧来改变生活方式 病人要主动地参与到治疗的各项决策中来，病人的自我管理是疾病防治成败的关键 糖尿病的病人在治病的过程中只有很少一点时间与医护人员在一起…… 糖尿病病人的自我管理 参与疾病的治疗和管理 遵医嘱服药 根据营养师的建议合理改变饮食 合理运动 应对各种症状，管理合并症 定期到医院看病，门诊随访 维持日常生活及承担自己的社会角色 维持作为配偶、父母、职工等的角色 管理负性情绪，应对经济的压力 应对焦虑、抑郁、孤独等负性情绪 学会适应、应付各种生活事件，避免发生紧张的各种因素，认识精神和心理放松是糖尿病有效的辅助治疗方法。 糖尿病运动治疗 在糖尿病管理中，运动治疗与饮食治疗和药物治疗一样，是糖尿病的主要治疗方法之一 。运动治疗应在医师指导下进行。 运动治疗的好处 适合运动的人群 以下情况下不适合运动 运动的原则 循序渐进、量力而行、持之以恒 选择有一定耐力持续缓慢消耗能量的有氧运动；不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动 制定个体化运动方案 运动前进行全面的健康检查 运动前随身携带的物品 运动类型的选择（1） 运动类型的选择（2） 运动项目重点推荐——步行 步行的要求： 选择环境安静优美的地方 身心放松 合适的运动衣着 适宜的步行速度 不同运动消耗80千卡需要的时间 运动口诀“1、3、5、7” 1：饭后1小时左右 3：活动30分钟 5：每周至少活动5次 7：每次运动中脉搏不超过（170-年龄） 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p22 有助于坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式； 选择较为方便的时间； 结伴运动，互相照顾、鼓励和督促； 制定切实可行的运动计划； 在运动前和运动过程中定期记录体重， 体重减轻也可以成为一个激励因素。 预防运动时意外伤害 规律运动 逐渐增加运动强度，适当休息