耳鼻咽喉科常见病.doc

耳鼻咽喉科常见病诊断及其治疗 疾病名称 患者症状及临床表现 患者日常注意事项 治疗方式手段 一般治疗效果 康复时间及疗程 一般治疗费用 急性鼻炎 急性鼻炎发病初期，病人可以感觉到鼻腔内干燥、无鼻涕、全身不舒服，约1-3天后可以感觉到鼻子不通气，打喷嚏，；流清水样鼻涕，嗅觉不灵敏，全身不舒服加重，可以有低烧全身酸痛等。2-7天后，鼻子不通气更重，流脓鼻涕，出现头痛、咽痛、咳嗽、发热和明显全身发痛，在过2-3天后，以上症状就会逐渐减轻，以至痊愈。 注意休息，不能劳累，并应注意保暖，重时应好好卧床休息，在饮食方面应进食高热量的软饮食，多饮水，使大小便通畅，以排除毒素，减轻全身症状，亦可用热水洗澡、泡脚、蒙被发汗等。 全身治疗： 1、饮食治疗：在饮食中加入小量的胡椒、辣椒或用葱白煮汤内服，或者应用葱白、豆豉汤 ，效果更好。 2、中草药：板蓝根、大青叶、豆根、桑叶、连翘、紫苏、薄荷等等。 3、中成药制剂：板蓝根冲剂1包，每日三次冲服。大青叶口服液1支，每日3次口服。 4、抗病毒药物：10%GS500ml+病毒唑0.4克静脉点滴等。 5、抗生素应用：青霉素80万U肌注每日2次，青霉素V钾片2片，每日2次口服，红霉素0.375克，每日3次口服。 局部治疗： 1、滴鼻剂的应用：1%-2%麻黄素滴鼻，每日3次，0.25%氯霉素麻黄素滴鼻每日3次，0.75%呋喃西林麻黄素液滴鼻每日3次。 急性鼻炎的预后一般是好的，对全身影响也较小，但是如果休息治疗不当，验证发展影响到鼻周围器官可以发生急、慢性鼻窦炎，影响到咽鼓管，可发生中耳炎以至听力下降，影响到咽喉可发生咽喉炎，影响到气管可发生咳嗽、咳痰等。 7天 500元以下 慢性单纯性鼻炎 主要症状为间歇性、交替性鼻塞和鼻腔分泌物增多，偶有头痛和说话时带鼻音。 慢性单纯性鼻炎主要由反复多次的急性鼻炎（感冒）、不正确地使用血管收缩剂和急性鼻炎未及时得到治疗所引起，所以预防感冒，就是预防慢性单纯性鼻炎的最好方法。即使患了感冒，出现鼻塞后，也不可滥用滴鼻液或任其迁延不愈。另外，注意气温的变化，改善易于致病的工作和生活环境，也是预防慢性单纯性鼻炎的重要措施。由于目前尚无治疗慢性单纯性鼻炎的特效药和特效方法，所以慢性单纯性鼻炎的治疗是一个较长时间的过程，切不可因为用药一段时间后，症状无改善，而放弃治疗，使其转化为肥厚性鼻炎，形成不可逆的病变。 1、全身治疗：锻炼身体，增强机体的抵抗力，多做户外活动。其中防止感冒及上呼吸道感染，是预防和中指慢性单纯性鼻炎发生和发展的重要环节，同时改善生活和工作环境，避免对鼻塞的过分关注也是治疗的一部分。 2、局部治疗：1%呋喃西林麻黄素液、氯麻液等，每日不超过五次，最好不超过一周。 3、中医治疗：中成药鼻炎丸、鼻炎康和鼻炎宁冲剂、鼻渊口服液等。 由于慢性单纯性鼻炎的病变时可逆性的，自然它的后果就有两方面。一方面采用正确的治疗方法后，消除致病因素，坚持用药，疾病治愈。另一方面由于致病因素持续性地刺激，治疗不及时或治疗方法不当，形成肥厚性鼻炎，此时药物治疗难以治愈，最后不得不采用激光或手术切除等方法治疗。 7-14天 1000元左右 肥厚性鼻炎 鼻塞持续性，可轻可重，单侧或双侧均可发生，应用血管收缩剂，无明显改善。长期鼻塞，影响鼻腔及鼻窦引流，患者常感头部门胀感，全身不适，精神倦怠。嗅觉减退，说话时带有闭塞性鼻音，睡眠时可有鼾音，下鼻甲后端肥大，常影响咽鼓管通气，致耳鸣和重听。鼻塞引起的张口呼吸及鼻涕后流，刺激咽喉部粘膜反复地感染，引起咽喉炎。 肥厚性鼻炎是有慢性单纯性鼻炎迁延不愈发展而来，只要在病变初期，给予积极地治疗，就可以使病变向好的方向转化，恢复鼻黏膜的正常形态。即使在增生期病变不可逆转的情况下，积极采用其他减轻或消除鼻塞的治疗方法，鼻黏膜也可恢复至正常形态。 电灼方法 冷冻疗法 微波疗法 激光疗法 手术疗法 肥厚性鼻炎的早期，经适当治疗后，鼻粘膜可以恢复至正常状态。晚期及增生期，则应以减轻鼻部症状和恢复鼻腔生理功能为主。 7天-10天 5000-6000元 萎缩性鼻炎 鼻部、咽部干燥 鼻塞 鼻出血 头痛 嗅觉丧失 呼吸恶臭 首先要改善全身健康情况，加强营养，尤其注意对维生素的摄取，同时改善生活及工作环境，减少粉尘的吸入，注意粉尘的吸入，注意气候的变化，预防感冒，患病后经常带口罩，经常用润鼻剂滴鼻都是预防和治疗萎缩性鼻炎的有效方法。 由于目前病因尚未明确，所以治疗方法颇多，主要有以下几种方法。 1、内分泌疗法：采用雌激素配制成混悬液滴鼻治疗。 2、维生素疗法：采用大剂量服用维生素A治疗，另外长期服用维生素B2也有一定疗效。 3、抗生素疗法：链霉素效果较好。 4、鼻腔冲洗：生理盐水、1%-3%碳酸氢钠、1：5000高锰酸钾或有中药成分浸泡而成的温开水进行鼻腔冲洗。 5、手术疗法：（