[理学]尿的生成与排出.ppt

尿的生成与排出 本章主要包括尿生成、尿生成的调节及尿的浓缩与稀释三部分。以尿生成为核心，包括肾小球滤过作用、肾小管与集合管的重吸收和分泌。 生物体通过泌尿过程完成排除废物，调节水盐平衡和酸碱平衡，对维持内环境稳定中起重要作用。 The renal function：泌尿功能和非泌尿功能 泌尿功能—尿生成过程 1.肾小球的滤过(glomeruluar filtration) 2.肾小管和集合管的重吸收(reabsorption in renal tubule and collect tubule) 3.肾小管与集合管的排泄(excretion of tubule and collect tubule) 非泌尿功能——分泌生物活性物质 肾分泌的活性物质： A.促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）—促RBC生成 B. 肾素(renin)——①调节醛固酮(aldosterone)分泌②调节血量③调节电解质浓度 C. 羟化VitD3——钙磷代谢 D. PGA——舒血管 尿液： 正常尿液为淡黄色； 比重在1.015 - 1.025之间； 渗透压一般高于血浆； 呈酸性，pH值在 5.0 - 7.0 之间； 正常人的尿量 24H 为1000 - 2000ml，一般为1500ml。 多尿:24H 的尿量超过 2500ml. 少尿:24H 尿量在 100 - 500ml 之间。 无尿:24H 尿量少于 100ml。 肾小球glomerulus（毛细血管球） 肾小体 renal corpuscle 肾小囊renal capsule （内层、囊腔、外层） 肾单位 (Nephron) 近球小管proximal tubule 200万个 肾小管 髓袢medullary loop renal tubule 远球小管distal tubule （二）皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位：占85～90%，肾小球小， 肾单位 cortical nephron 入小球小A口径 出球 小A 类型 近髓肾单位juxtamedullary nephron：占10～ 15%，肾小球大，入球小A口径≈出球 小A，位于皮质深部1/3处， 出球小A 网状小血管 直小血管U形 （四）肾的神经支配(交感神经支配） （五）肾脏血液循环的特点 1 肾脏的血液供应(renal blood supply)：血供丰富 成人安静时1200ml /min 皮质(cortex) 94% 外髓(outer zone) 5～6% 内髓(inner zone) 1% - 3.肾内血流量分布不均匀(maldistribution of blood flow in kidney) 皮质血流量髓质(blood flow in the vasa recta of the renal medulla is very low compared with flow in the renal cortex) 皮质肾单位入球小A口径 出球小A (阻力小) （阻力大） 肾小球内压高——利于滤过 髓质血流量少 直小血管阻力大 原因 髓质部高阻力 管内血粘滞也较高 1.肾血流的自身调节Autor