htlv-ⅰ相关的疾病成人t细胞白血病-西安中心血站.ppt

HTLV与输血安全 血检科 刘晟 2015年10月14日 HTLV (Human T-cell Lymphotropic Virus  or Human T-cell Leukemia Virus ) HTLV是人嗜T淋巴细胞病毒的简称。 20世纪80年代初由美国和日本科学家发现: 分别从成人T细胞白血病（ATL）病人外周血培养的T细胞中分离出一种反转录病毒，是最早发现的一种人类逆转录病毒；属于逆转录病毒科肿瘤病毒亚科哺乳类C型病毒； 病毒颗粒大小约100nm； 根据基因组及血清学分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，其中Ⅰ型和Ⅱ型研究较多。 HTLV-Ⅰ相关的疾病 成人T细胞白血病（ATL）： 部分HTLV感染者在经过了一段长潜伏期（15~30年）后会发展成ATL，其中85％以上的患者将在发病4年内死亡。 HTLV-Ⅰ相关的疾病 热带痉挛性下肢轻瘫 HTLV-Ⅰ相关脊髓病变 (TSP/HAM) HTLV-Ⅰ相关的疾病 皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL） HTLV 病毒结构 HTLV基因结构及HTLV分型 HTLV-1A(Cosmopolitan)、 -1B(Central African)、 -1C(Melanesian) 及-1D(Pygmies); HTLV-1A 又含 3 个主要亚群: 世界人种亚群(Transcontinental)、 西非人种亚群(West African) 和日本人种亚群(Japanese)。 HTLV主要传播途径 ?经血液传播 ? 性接触 ? 母婴传播 HTLV的治疗和预防措施 ? 尚无直接清除病毒的治疗措施 ? 尚无预防性疫苗 ? 预防措施：HTLV筛查 各国对献血者进行HTLV常规筛查 国内部分地区HTLV分布情况 近年国内调查现状 全国包括福建、河南、海南、吉林、浙江、辽宁、山东、江苏、新疆、广州、天津、江西、河北等多个地区初筛检测了 14万多份标本，初筛阳性标本 30份 确证实验 19 份阳性，感染率为 0.01% 19 份确证实验阳性标本全是福建地区献血者，福建地区的感染率为 0. 05% 证明：我国大部分地区献血人群是HTLV -Ⅰ / Ⅱ低发区，东南沿海地区福建和广东是局部小流行 检测方法：全自动初筛检测系统 初筛抗体阳性标本的确认方法： 公认标准——WB 2. 快速的检测——荧光PCR 3. 直接的证据——测序 1、HTLV Western Blot 2、Taqman MGB实时荧光PCR Taqman MGB实时荧光PCR的优点 检测时间短 成本低 有着很好的灵敏度和特异性 3、测序——直接的证据 小 结 1.HTLV可经血传播，并可引起致死致残疾病。 2.我国东南沿海存在流行区。 3.在相关疾病病人中阳性率高。 4.加强血液筛查是防范HTLV经血传播的有效途径。 国内外相关研究方向 HTLV-1 HBZ对cyclin D1表达的调控作用和HTLV-1 ELISA检测方法的建立 HMGB1在HTLV-1感染的T细胞中促进病毒复制的分子机制 HTLV-1病毒Tax蛋白对T淋巴细胞HMGB1基因转录调控机制的研究 Bcl-3对HTLV-1感染细胞生长的影响及其作用机制 HTLV-I gp21外膜蛋白基因片段的克隆和融合表达? 西安市中心血站 陕西省血液中心 陕西省血液中心 西安市中心血站 多肌炎（polymyositis） 淋巴结炎 美国 1988：HTLV-1 法国 1994：HTLV-1 日本 1985：HTLV-1 韩国 2009年2月因献血者 携带HTLV，致使多 人输血后感染HTLV 2009年4月：HTLV-1 澳大利亚 1993：HTLV-1 意大利、加拿大、台湾、香港 等地列为血液常规筛查项目 世界卫生组织（WHO）也建议 采取措施以防止经输血传播HTLV ——浙江 2.6/10,000 ——福建 12/10,000 ——广东 1.1/10,000 HTLV-1/2型抗体酶联免疫法诊断试剂盒(双抗原夹心) 加样工作站 Hamilton star 全自动酶标后处理系统 Micro Lab Fame 国内大部分研究试剂采用新加坡 MP公司生产的MP Diagnostics HTLV Blot 2.4 利用HTLV 基因序列的保守区设计引物 和探针 TaqMan? Universal PCR Master Mix ABI 7500 Real-Time PCR systems 引物靶向HTLV gp46 序列 (nt5222-nt6151)。 约60-70% of HTLV 血清阳性样本可成功扩增。 * * * * 西安市中心血站 陕西省血液中心 陕西省血液中心 西安市中心血站