渠口农场医院质控考核细则与处理措施.doc

渠口农场医院质控考核细则与处理措施 为了加强医院建设，强化内部管理，以质量求生存，以质量求发展，加强医院医德医风建设 和医院的内涵建设，努力建设社会主义精神 ，全心全意为患者服务，不断提高服务质量，结合质控考核内容，建立公平合理，公开透明，提倡效率优先，公平公正，合理分配，分级考核的原则。 根据上级文件精神要求，结合本单位实际情况特定本细则与处理措施。 一、指导思想：坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入学习和贯彻党的方针政策，各科室要充分认识到质控工作的重要性、绩效综合考核工作的重要性，实行因事设岗，以岗定责，以责定分，以分取酬。坚持工作数量和工作质量相结合，按劳取酬，优劳多酬 ，提高工作效能及工作质量，提高公益服务水平，促进医院全面协调、和谐、稳定、可持续性发展。 二、领导小组：建立以书记为组长、副院长为副组长的工作领导小组： 组长：王立新 副组长：陆学军 成员：于占祥 王占军 陈玉瑞 汪银华 周 红 周玉辉 具体职责： 1、提高认识，各负其责：领导小组要充分认识药房规范化建设工作的重要意义，统一思想，统一认识，依据药房规范化建设评定标准，将药房规范化建设工作具体任务和目标逐项整改落实，组长负责全面工作，付组长组织督查，成员各负其责。 2、精心组织，周密部署：管理小组根据《宁夏回族自治区医疗机构规范化评定标准》和中宁卫生局、食品药品监督管理局《关于对医疗机构药房规范化建设工作落实情况进行专项检查的通知》，结合药房实际情况，加强领导、周密安排、明确分工、强化责任、严格督查、认真整改、狠抓落实。 3、加强协调，紧密配合：临床医师、药房药师、护师、技师及后勤工作人员要互相协调，相互通气，整合资源，形成合力，确保工作取得实效。 三、重点工作内容： 1、组织机构建立、制度建设及各项工作开展情况。 2、从业人员的培训、考核考试、健康状况。 3、药房设施设备配备及药品分类摆放情况，标签、药 价张贴。 4、药品购进渠道合法性，计划票、帐、物相符性，验收记录真实、完整、规范。 5、特殊药品管理，药品规范调配。 6、药品不良反应、医疗器械不良反应、监测报告工作。 7、药品三统一管理、检查、监督。 质量管理领导小组要按此次检查的要求，加大整改力度，注意工作方法，紧密和医院工作人员配合，建立平时考核与季度考核相结合、季度考核与年终考核相结合的原则，对违纪违规人员按医院的考核细则加以处罚。对建设工作落实情况全面评估，综合分析，对存在问题认真整改落实，对工作人员不听劝说、独断专行的，加大监督检查和处罚力度，来确保医院规范化、制度化的管理工作落实到位，使医院的各项工作更上一个台阶。 渠口农场医院 2011年8月2日