神经系统：脑.ppt

第十章 神经系统 2.2脑 包括大脑、小脑、间脑、脑干（又包括中脑、脑桥和延髓）。 2.2.1脑干 脑干由后向前依次分为延髓、脑桥和中脑,是脊髓向前的直接延续。脑干从前向后依次发出第3～12对脑神经。脑干的结构与脊髓基本相似，也由灰质和白质构成，但灰质不像脊髓灰质那样形成连续的灰质柱，而是由功能相同的神经细胞集合成团块状的神经核，分散存在于白质中。 脑干内的神经核可分为两类：一类是与脑神经直接相连的神经核，其中接受感觉纤维的，称脑神经感觉核；发出运动纤维的，称脑神经运动核。另一类为传导径上的神经核，是传导径上的联络站，如薄束核、楔束核、红核等。此外，脑干内还有网状结构，既是上行和下行传导径的联络站，又是某些反射中枢。 脑干的白质为上、下行传导径。较大的上行传导径多位于脑干的外侧部和延髓靠近中线的部分；较大的下行传导径位于脑干的腹侧部。 （1）延髓(Medulla oblongata)：延髓为脑干的末段，其后端在枕骨大孔处接脊髓，两者之间没有明显界限；前端连脑桥；腹侧部位于枕骨基底部上，背侧部大部分为小脑所遮盖。 在延髓腹侧面有腹正中裂，为脊髓腹正中裂的延续。腹正中裂的两侧各有一条纵行隆起，称为延髓锥体(Pyramis oblongata)，是由大脑皮质发出的运动纤维束(锥体束)构成。在延髓的后端，锥体束的大部分纤维向背内侧越过中线交叉至对侧，称锥体交叉(Decussatia pyramidum)。延髓前端、锥体的两侧有横隆凸，称斜方体(Corpus trapezoideum)，是由耳蜗神经核发出并走向对侧的横行纤维构成。延髓后部的形态与脊髓相似，也有中央管，称延髓的闭合部；前部的中央管开放，形成第4脑室底的后部，称延髓的开放部。 在闭合部和开放部交界处，有呈“V”字白质薄板附着在中央管前端的背侧，称闩(Obex)。第4脑室后部两侧走向小脑的隆起，称绳状体(Corpus restiforme)或小脑后脚，它是一个粗大的纤维束，主要由来自脊髓和延髓的纤维组成，向前伸延进入小脑。延髓的两侧由前向后依次有面神经根、前庭耳蜗神经根、舌咽神经根、迷走神经根和副神经根；锥体前端的两侧有外展神经根，后部两侧有舌下神经根。 （2）脑桥(Pons)：脑桥位于延髓的前端，在中脑的后方、小脑的腹侧。横行纤维自两侧向上伸人小脑，形成小脑中脚或脑桥臂。在脑桥背侧部的前端有联系小脑和中脑的小脑前脚或结合臂。脑桥的两侧有粗大的三叉神经根。 第4脑室(Ventriculus quartus)位于延髓、脑桥和小脑之间，前方通中脑导水管，后方通脊髓的中央管，内充满脑脊髓液。第4脑室脉络丛产生脑脊髓液。该丛上有孔(1个正中孔和2个外侧孔)，第4脑室经此孔与蛛网膜下腔相通。 （3）中脑(Mesencephalon)：位于脑桥和间脑之间，其脑室是中脑(导)水管，前方通第3脑室，后方通第4脑室。中脑水管(Aqueductus mesencephali)将中脑分为背侧的四迭体和腹侧的大脑脚。 ①四迭体(Corpora quardrigemina)：又称顶盖(Tectum)，由前后2对圆丘组成。前丘(Colliculus rostralis)较大，是光反射的联络站，接受视神经的纤维，发出纤维至外侧膝状体，再至大脑皮质。后丘(Colliculus caudalis)是声反射的联络站，主要接受耳蜗神经核的纤维，发出纤维至内侧膝状体，再至大脑皮质。 ②大脑脚(Crura cerebralis)：分背侧的被盖和腹侧的大脑脚底。大脑脚底为白质，主要由大脑皮质至脑桥、延髓和脊髓的运动束组成。被盖(Tegementum)在中脑水管与脚底之间，相当于脑桥被盖的延续，内有脑神经核(如动眼神经核和滑车神经核)、中继核(如红核、黑质)、网状结构和一些上、下行纤维。 2.2.2间脑(Diencephalon) 位于中脑的前方，前外侧被大脑半球所遮盖，内有第3脑室。间脑主要可分为丘脑和下丘脑。 ①丘脑(Thalamus)：为一对卵圆形的灰质团块，左、右两丘脑的内侧部相连，断面呈圆形，称丘脑间黏合，其周围的环状裂隙为第3脑室。丘脑是皮质下的主要感觉中枢，接受来自脊髓、脑干和小脑的纤维，由此发出纤维至大脑皮质。在丘脑后部的背外侧，有外侧膝状体和内侧膝状体。外侧膝状体较大，位于前方较外侧，接受视束来的纤维，发出纤维至大脑皮质，是视觉冲动传向大脑皮质的联络站。内侧膝状体较小，位于外侧膝状体的后下方，接受由耳蜗神经核的听觉纤维，发出纤维至大脑皮质，是听觉冲动传向大脑的联络站。在左、右丘脑的背侧、中脑四迭体的前方，有松果体，为内分泌腺。 丘脑 ②下丘脑(Hypothalamus)：又称丘脑下部，位于间脑的下部，在第3脑室的底壁，是植物性神经的重要中枢。从脑底面看，自前向后可将