消毒技术规范及院感学习会议.doc

友谊医院院感及消毒技术规范学习会议 一、医院感染的定义：? 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。? 二：医院感染的分类；? 1、?内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。? 2、?外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的已型肝炎流行等。 三：标准预防? ?????认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离的，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。?标准预防基本特点?：1.?既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。?2.?强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。?3.?根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。 医院感染有关制度 ? 1、?医务人员:上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室、离院外出。? 2、?医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。? 3、?根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。? 4、?医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、?无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标志。? 6、?凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带。 7、?无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。 8、?无菌物品提倡小包装。? 9、?在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。? 10、?注射?、治疗时铺无菌巾；抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明开启时间，超过24小时不能使用。? 11、?换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。 12、?注射采用一人一针一管一用一灭菌（含皮试）。? 13、?碘酒、酒精瓶保持密封，持物钳、容器每周更换两次并灭菌，并有记录。?? 14、?处理污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过的器材，应先消毒后清洗，被病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等处理应“先消毒后清洗”。? 15、?各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。? 16、?使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、雾化器每日消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不超过一周。湿化瓶每日更换无菌水。 ?17、?体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保存。? 18、?弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后立即消毒。餐具、便器固定使用，保持清洁，定期消毒和终末处理。? 19、?手术室、供应室、产房、ICU、血透室、治疗室等部门：应保持室内整洁，每周大扫除一次，私人用品不得带入，清洁用具应分区使用，并每日进行空气消毒。严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入 锐器盒内，封闭运送，无害化处理。接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。? 20、?感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 ?21、病房：应定期通风换气，必须时进行空气消毒，地面应湿式清扫，如遇污染立即消毒。治疗室、换药室每日用用500mg/l 含氯消毒液拖地一次，治疗桌（台）、治疗车（盘）药车每日使用前后用消毒水抹一次，病房、治疗室、办公室等应分别设置专用扫把、抹布、拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。重危科室：如手术室、产房等每天用空气消毒机照射3次，每台手术或分娩前后均要消毒；治疗、换药室每日紫外线消毒一次，每次30分钟以上。? 22、?病床用湿式清扫，扫床时刷子应包已消毒的湿毛巾，一床一用一巾，病人床头柜每日用消毒抹布擦洗，一桌一抹布用后均需消毒。病人离院，转科或死亡后，所有用物及床单位应做好终末消毒