工作总结及工作计划 成都公共卫生临床医疗中心.ppt

托幼机构预防控制措施 切实落实传染病防控制度 做到制度、职责、人员和措施四落实 严格执行晨、午检工作，有症状者不能入园 每日进行，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 加强室内通风与常规消毒工作，对可能导致交叉感染的环节进行认真消毒 “发病多的幼儿园” 教室和宿舍等场所要保持良好通风 定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒 定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒 每日对厕所进行清扫、消毒 出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天 医疗机构的预防控制措施 做好与患儿家长的沟通、健康教育 采取告知书形式 告诫患儿避免与其他儿童接触 及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒 对患儿粪便及时进行消毒处理 注意观察患儿病情 在病情变化时随诊 医疗机构应做好： 诊断及鉴别诊断、病例报告、治疗 重症识别转诊：重症病例应转诊至定点医院治疗 患儿家长的沟通教育 预防医院感染 加强医院手足口病的院感防控工作 加强预检分诊，专辟诊室（台）接诊发热、出疹的病例 增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次 室内清扫时应采用湿式清洁方式 医务人员应注意交叉感染 在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套 对诊疗过程可能污染的物品进行消毒处理 所使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品进行消毒处理 及时防止疫情扩散蔓延（防暴发疫情） 疾控中心专人每日监视聚集趋势、发出预警信息 对聚集性病例实行属地管理、分级响应 疾控中心、社区卫生服务中心/乡镇卫生院 疫情期间指导幼儿园做好晨检、午检、消毒等工作 医疗机构要协助疾控机构对病例进行流行病学调查 所有病例的采样均由医疗机构完成 乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访、出具复课证明 聚集性病例： 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 加强沟通与配合 共同做到手足口病例的“早发现、早报告、早诊断、早治疗” 达到“减少发病数、防死亡、防暴发”防控目标 手足口病疫情态势及防控措施 成都市疾病预防控制中心 2012/05/30 内容概要 Ⅰ.手足口病疫情态势 （1-4月） Ⅱ.手足口病发病原因分析 Ⅲ .手足口病防控措施 对手足口病的认识 是一种常见病、多发病、急性传染病，为我国法定报告管理的丙类传染病 是由一系列肠道病毒（以CoxA16、EV71多见）引起的（一病多原） 5岁及以下儿童普遍易感，尤以3岁以下年龄组发病率最高 全年均可发生，一般5-7月为发病高峰 病人和隐性感染者为传染源，通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播 潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天 90%以上的病例都表现为手、足、口腔等部位的疱疹和发热等轻型症状 一般只要及时就医，并居家隔离至症状消失后1周，就基本能够痊愈 患儿体质较弱，或治疗不及时，少数病例可发展为重症，甚至危及生命 及早发现治疗，注意隔离，可以避免病情加重或减少传播可能 易在托幼机构出现暴发或流行（控制难度大） 易感人群集中、传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、速度快 保持勤洗手、勤换衣服、不吃不干净的食物、勤通风、晒太阳等习惯 目前尚无特异性的疫苗，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈 Ⅰ.手足口病疫情态势—全国 2012年1月1日-4月30日 全国累计报告426057例，较2011年同期增加141.29% 重症较2011年同期增加68.92% 死亡较2011年同期增加82.26% 累计报告病例数居前5位的省份依次为 广东、广西 、安徽、浙江和湖南 累计报告发病率居前5位的省份依次为 海南、广西、广东、安徽和浙江 累计报告死亡数居前5位的省份依次为 广西 、湖南 、福建、江西和湖北、江苏、四川和海南 报告实验室诊断病例12304例 其中EV71阳性5964例（占48%），Cox A16阳性4414例（占36%）和其它肠道病毒阳性1926例（占16%） 手足口病发病数贡献最大（4月） 居丙类传染病首位 占丙类的66% 占总发病数的34% 手足口病发病数呈明显上升态势 2009～2012 年第 17周全国手足口病报告病例周分布 2011年1月1日～2012 年4月30日全国报告手足口病 病例分