第十二章 新版教材内分泌生理.ppt

第十二章 内分泌系统解剖与生理 内分泌腺 第二节 激 素 一、概述 激素（hormone）：内分泌细胞分泌的高效能的生物化学物质，是体液调节的物质基础。 传递方式：远距分泌 旁分泌 神经分泌 自分泌 二、激素 （一）激素功能概述 1、通过调节三大营养物质代谢，为生命活动供给能量，维持代谢和动态平衡。 2、促进细胞的增殖和分化，影响细胞衰老，确保各组织、器官的正常生长、发育和细胞的衰老和更新。 3、促进生殖器官的发育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和调节。 4、影响中枢神经系统和植物神经系统的发育及其活动，与学习、记忆及行为的关系。 5、与神经系统密切配合调节机体对环境的适应。 激素只是信使作用，传递信息，对生理过程起加速或减慢的作用，不能引起任何新的生理活动 （二）激素的分类 （三）激素作用的一般特性 1、激素的信息传递作用（第一信使） 既不能添加成分，也不能提供能量，仅调节靶细胞固有的生理生化反应。 2、激素作用的相对特异性 选择性与靶细胞上的受体特异性结合。 3、激素的高效能生物放大作用 0.1μgCRH 1μgACTH 40μgGC 第二信使 在激素的作用下，细胞内产生的能够携带激素信息的小分子化学物质。 如：cAMP、cGMP、 IP3 和DG、Ca2+等。 2、类固醇激素的作用机制 —基因表达学说 甲状腺激素作用机制相似 3、激素分泌的调节 闭环和开环调节 （六）环境激素 环境内分泌干扰物 指具有干扰体内正常分泌物质的合成、释放、运转、代谢、结合等过程，激活或者抑制内分泌系统功能，从而破坏其维持机体稳定性和调控作用的物质。 第三节 下丘脑 二、下丘脑与神经垂体的结构和功能联系 视上核 主要：升压素（ADH） 室旁核 主要：催产素（OXT） 第四节 垂体 一、腺垂体分泌的激素 （1）促进全身的生长发育 （2）参与对中间代谢和能量代谢的调节 2. 分泌调节 3. 生长激素和重组人生长激素的临床应用 （1）对伤口愈合的影响 提高细胞生长速度 （2）治疗充血性心力衰竭 （3）治疗慢性肝病低蛋白血症和失代偿性肝硬化 （4）生长激素联合生长抑素对重症急性胰腺炎细胞免疫的影响 （5）治疗慢性阻塞性肺疾病 （6）重组人生长激素治疗严重烧伤患者 （7）治疗重症颅脑损伤 （二）催乳素（prolactin, PRL） （1）促进乳腺生长发育，引起并维持乳腺分泌 ?二、神经垂体释放的激素 （一）血管升压素（VP） 第五节 甲状腺 一、甲状腺 （三）甲状腺激素的生物学作用（T3T4） 1. 对代谢的影响 2. 对生长发育的影响 幼年时缺乏T3、T4 （四）甲状腺功能的调节 1. 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 2. 甲状腺激素的反馈调节 T4、T3在血中的浓度也经常反馈调节TSH的 分泌，是一种负反馈过程。 3.体内外刺激对甲状腺激素分泌的影响 感受器 CNS 促进或者抑制下丘脑分泌TRH 影响甲状腺的分泌 4. 自身调节 5. 自主神经的作用 四、甲状腺功能亢进症及其治疗 甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。 外科治疗 抗甲状腺药物 第六节 甲状旁腺激素、降钙素及维生素D3 一、甲状旁腺激素与维生素D3 （一）PTH的生物学作用 （二）甲状旁腺激素分泌的调节 血钙 （三）继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗 二、降钙素（一）生物学作用 第七节 肾上腺 ?（一）肾上腺皮质 （1）生物学作用 1）对物质代谢的影响 2）对水盐代谢的影响 3）对血细胞的影响 5）促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液分泌，加速胃上皮细胞脱落。 6）有提高中枢神经系统兴奋型的作用。 小剂量 欣快感 大剂量 思维不能集中、烦躁和失眠 7）在应激反应中的作用 应激反应：环境中一切有害刺激（应激原）作用于机体，使机体发生一系列变化，以抵御上述种种有害刺激。 2、糖皮质激素分泌调节 分泌调节 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 (二) 肾上腺盐皮质激素 (三) 性激素 ?二肾上腺髓质 2. 生物学作用 参与应急反应（emergency reaction） （三）髓质激素分泌调节 内脏大神经节前胆碱能纤维兴奋，或给予乙酰胆碱均能促进肾上腺髓质合成并分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素和去甲肾上腺