福建医科大学脑电图.ppt

脑电图 福建医科大学附属第一医院 王华燕 概 述 ●EEG：是脑组织生物电活动通过电子放大器的放大记录（百万倍）。 ●了解脑功能状态和提示惊厥性发作的阵发性脑电活动. ●在癫痫的诊断,分类,鉴别诊断方面具有十分重要地位. ●脑电图的病理波形在一般情况下不是某种疾病的标志，而是疾病所引起的脑功能紊乱的表现。其特异性差，但脑功变化敏感。 * 电极的放置及导联 ●国际脑电图学会建议使用标准电极放置 法 “10— 20” 矢状线：鼻根至枕外粗隆100%，6等分， 前后2等分占10%，其它等分占20%。 颞侧线：从FP至O连接线。 冠状线；从左外耳孔到右外耳孔连接线。 ●最少10个电极 FP1 FP2 F7 F1 FZ F2 F8 T3 C3 CZ C4 T4 T5 P3 PZ P4 T6 O1 O2 A2 A1 ● 脑波的本质是头皮上两个电极之间 的电位差 。 ● 如果一个电极为零电位，则两个电 极 之间的电位差就等于这个电极的 绝对值。 ● 零电位的电极（参考电极；无关电 极 ）：耳垂，乳突最为常见。 导 联 单极导联：作用电极—放大器栅极G1 参考电极—G2 双极导联：作用电极——G1 作用电极——G2 优缺点： 单极导联；波幅高，异常波较明显，有利于病灶定位。 易受到交流电干挠，颞叶出现活化现象。 双极导联：波幅低，异常波较不明显。 不受到交流电干挠，颞叶不出现活化现象。 链式双极类型 内直联； 外直联；双联； 中央联；中央横联。 脑电图的基本要素： ●频率：一秒钟内同一种脑波出现的次数，用HZ表 示。 ★按频率分类：a 波：8—13HZ ? 波：14—30HZ（快波） θ 波：4—7.5HZ（慢波） δ 波：0.3—3.5HZ （慢波） ●波幅：电位差的大小，用微伏(uv)表示,表示脑电活动 的强度 。波 顶引一垂直于基线的直线到 波谷。 定标1mm=10uv (国际1mm= 7uv) 分类：低幅≤25uv 中幅25—75uv 高幅≥75uv ●位相：以基线为准的波幅随时间而变的相对 关系。位于基线以上称为负相，位于 基线以下称为正相。 ★ 在双极导联中如果相邻两个电极间有公共 电极（F1—F7；F7—O1），在有限局性电 活动异常时可能出现位相倒置。 ●调节：脑波的基本频率出现的规律性与稳 定性。 ★ 同一部位前后频率﹤1次/秒，不同部位 ﹤2次/秒， ●调幅：波幅变化规律性。调幅好a 波为梭 形，调幅不好示脑电活动规律性不良。 正常成人觉醒时脑电图 1. 组成：以a 、?波为基本波和间有少量的散在低 幅慢波组成。6%正常人?型脑电图（情 绪兴奋， 精神活动） 2. 分布： a波全头可见，主要分布枕、顶， ?波主 要分布额颞。 3. 对称：左右对称部分a频率差﹤20%，波幅差在 枕部﹤50%，其他部分﹤20%。 4. 波幅： a ﹤100uv , ? ﹤50uv。 5. 视反应正常。 6. 无病理性发作波。 正常成人睡眠时电图（7—8h,5次/晚）