细胞膜的结构和生理功能.ppt

（二）纤维蛋白的降解 纤维蛋白 纤维蛋白原 可溶性小肽 纤溶酶 （纤维蛋白降解产物） （＋） 纤溶作用局限的实现： 1. 血凝块（纤维蛋白）可吸附或结合大量纤溶酶激活物和纤溶酶原。 2. 血浆中有大量的抗纤溶物质（抑制物） （二）纤维蛋白的降解 纤维蛋白 纤维蛋白原 可溶性小肽 纤溶酶 （纤维蛋白降解产物） （＋） 纤溶作用局限的实现： 1. 血凝块（纤维蛋白）可吸附或结合大量纤溶酶激活物和纤溶酶原。 2. 血浆中有大量的抗纤溶物质（抑制物） 神经纤维Ap 0 （二） 动作电位（AP）及产生机制 快反应细胞：工作细胞、浦肯野细胞 慢反应细胞：窦房结、房室交界、结区细胞 二、心肌的基本生理特性 兴奋性 自动节律性（自律性） 传导性 收缩性 电生理特性 机械活动特性 3. 兴奋性的周期变化及其与心脏收缩活动的关系 分期 时程 兴奋性 机制 有效不应期 绝对不应期 0期~3期(-55mv) 无 Na+通道完全失活 局部反应期 -55mv~ -60mv 局部 反应 Na+通道刚刚开始恢复 相对不应期 -60mv~ -80mv 低于 正常 Na+通道尚未完全恢复 超常期 -80mv~ -90mv 高于 正常 Na+通道完全恢复，膜电位距阈电位近 以心室肌C为例：一次兴奋过程中兴奋性的周期变化 （二）自律性 概念： 在没有外来刺激的条件下，组织细胞能够自动地发生节律性兴奋的特性。 窦房结 房室交界 左右束支 普肯耶纤维 （100次/分） （50次/分） （25次/分） 正常起搏点 窦性心律 潜在起搏点（异位起搏点） 异位节律（病理） 指标：自动兴奋的频率 1、自律性（自动节律性） 四、 心脏的泵血功能 （一）心动周期及心脏的泵血过程 心动周期（cardiac cycle）： 心脏收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。心房和心室均包括收缩期和舒张期。 心律75次/分 1个心动周期为0.8s 心室充盈期（0.43s） 快速充盈期（0.11s）： 心室肌舒张 室内压 房内压 房室瓣开放 由房入室 血流迅速由房入室 血流缓慢由房入室 减慢充盈期（0.22s）： 血液进入心室主要靠心室舒张时室内压下降所形成的“抽吸”作用 在心的射血过程中，心室的活动处于主导地位 （二）心脏泵血功能的评定 1. 每搏输出量（搏出量）和射血分数 搏出量：一次心跳，一侧心室射出的血量。 射血分数= 舒张末期容积 收缩末期容积 之差：搏出量 搏出量 舒张末期容积 × 100％ 健康成年人：55％～60％ （三）心脏泵血功能的调节 以心输出量作为泵血功能的评定指标。心输出量由搏出量和心率两个因素决定。 1、搏出量的调节 （1）异长自身调节 心室肌前负荷 心室舒张末期容积/压力 前负荷（preload）：肌肉收缩前的负荷（初长度） 心室肌收缩前的负荷（初长度） 血压（kPa） 血液对血管壁的侧压力（压强） 动脉压 毛细血管压 静脉压 单位：1mmHg=0.133kPa （二）动脉血压和脉搏 1、动脉血压（arterial blood pressure） 定义： 使血管中的血液克服阻力，向前流动。 通常指主动脉压力，即主动脉内流动的血液对单位面积管壁的侧压力，简称血压。 意义： （2）心脏射血 基本因素 （4）主动脉、大动脉的弹性贮器作用 能量 动能：推动血液前进 势能（压强能）：形成侧压 血管壁扩张 （3）外周阻力 缓冲动脉血压的波动 小动脉和微动脉对血流的阻力 （阻力血管） 2. 动脉血压的形成机制 足够的血液充盈 （1）前提： 循环系统平均充盈压= 7mmHg （1）每搏输出量 血压 心输出量 外周阻力不变 大动脉内血量 射血 收缩压 大动脉扩张 贮存的势能 舒张期血流加快 舒张压改变不明显 主要影响收缩压，脉压↑ 反映每搏输出量的多少 3. 影响动脉血压的因素 三、微循环 （一）微循环的组成 概念： 微动脉与微静脉之间的血液循环 1. 典型组成 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动静脉吻合支 微静脉 四、组织液的生成 （一）组织液生成过程 毛细血管压 组织液胶体渗透压 血浆胶体渗透压 组织液静水压 生成： 经毛细血管壁过滤 回流： 重吸收入血液 过滤 重吸收 + + 组织液生成压 组织液回流压 = 有效滤过压 毛细血管压 动脉端 静脉端 有效滤过压 4.0kPa 1.6kPa 1.33kPa -1.07kPa 生成 回流（90％） 一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配（自主神经） 通过心血管反射完成的。 1. 心脏的神经支配 （1）心交感神经 （2）心迷走神