“异地出险、就地理赔”系统介绍参考.ppt

“异地出险、就地理赔”系统介绍 信息技术部 2006.11 目录 一、系统综述 二、95518系统 三、省间通赔处理系统 四、收付费系统 五、清算系统 六、升级与技术支持 一、系统综述 1、概要 “ 异地出险、就地理赔”业务处理系统（简称通赔系统）是一个在现有车险理赔系统基础上，增加了出险地与承保地的协同处理，支持远程图像、文件和数据传输，支撑通赔业务处理的系统。 整个通赔系统分为省内通赔和省间通赔两个部分，分别处理同省之间各地市之间的通赔业务和不同省地市之间的通赔业务。省内通赔系统主要是依托于业务处理省集中的优势，在省中心的主机和系统上运行。省间通赔则是在总公司搭建了一套单独的理赔处理系统，结合各省的95518、收付费等相关系统来支持省间通赔业务。本次培训，我们主要是针对即将推出的省间通赔系统进行讲解。 一、系统综述 2、开发依据 通赔系统的开发主要依赖于“异地出险、就地理赔”的业务操作实务和财务清算实务，系统中的控制环节和处理方式都是根据理赔部在通赔业务管理中的相关规定和要求所设置。 3、系统组成 从功能上看，系统主要由通赔业务处理部分和数据清算部分组成。 从部署方式来看，系统主要由部署在省公司的95518系统、收付费系统、财务系统和部署在总公司的省间通赔处理系统、清算系统组成。 一、系统综述 4、系统运行模式图 一、系统综述 5、相同点 通赔系统是在原有的车险理赔系统的基础上进行了改造，其使用的数据库和应用服务基本没有改变。 省间通赔流程中报案、付款环节的处理仍然在目前各省正在使用的95518系统、收付费系统中完成。 6、不同点 操作方式不同 通赔系统中，车险理赔业务处理使用的是部署在总公司 的浏览器版业务处理系统，而不是部署在省内的终端版系统 存储方式不同 对于省间通赔的案件，在95518座席完成省间代赔案件的保存之后，系统会自动将承保地的保单信息和出险地的报案信息统一上传到总公司数据库中。后继的操作要到总公司的平台上执行，承保地做完结案处理后，才会将案件数据分发到承保地公司数据库保存。 一、系统综述 7、业务处理流程 目录 一、系统综述 二、95518系统 三、省间通赔处理系统 四、收付费系统 五、清算系统 六、升级与技术支持 二、95518系统 1、出险地接报案 2、承保地接报案 3、查看通赔信息 二、95518系统 1、出险地接报案 1）报案 出险报案 保单验证 保单号查询 选择通赔类型(省间通赔) 选择省间机构 查询保单 二、95518系统 保单查询完毕，选定保单号，系统会自动显示该保单历史报案信息列表。列表中的案件颜色表示案件类型的不同，橙色和红色标志历史报案中的通赔案件，橙色表示为48小时外的通赔案件，红色表示48小时内的通赔案件。 二、95518系统 在报案页面，通赔需要选择的信息会以红色显示出来，录入完报案信息以后，要选择通赔的处理方式，选择是“承保地受理”还是“出险地受理”，方可进行下一步操作。 二、95518系统 几点说明： 若报案案件为省间通赔案件，一但保存，数据会发送给承保机构。 如果通赔案件选择的是承保地受理，保存报案后，数据将发送给承保地，由承保地完成后续工作，而出险地将不能对案件进行修改。 如果通赔案件选择的是出险地受理，保存报案后，出险地可对案件进行修改，承保地接收案件信息，不能做任何修改。 如果在出险地完成报案后，客户要求回承保地做查勘等后继操作，那么该案件将不属于通赔案件范畴，需要出险地座席将其修改为非通赔案件。是在95518系统中查询出对应报案信息后，点击“转非通赔”，系统将自动转为非通赔案件，并将数据转入承保地公司95518数据库。 二、95518系统 2）调度 接线坐席处理报案后，需选择“通赔调度”，把信息传给本地的通赔坐席，如下图。出险地通赔坐席应及时通知承保地的通赔坐席，有通赔案件需要处理，95518系统中在承保地也会有提示。 二、95518系统 2、承保地接报案 录入报案信息 转通赔 选择省间通赔 选择出险地受理 选择省间机构 保存报案 二、95518系统 3、查看通赔信息 如果座席给通赔坐席提交了“通赔调度”，通赔坐席登陆时，公告中将会有“有新通赔信息!”的提示信息，此公告会定时刷新。点击滚动的公告信息，会弹出窗口“接收数据”，在“待受理业务”中选择案件，点击受理，可在“已受理业务”中对此案件进行查看。 二、95518系统 通赔坐席可在“通赔信息”中查