中美史克-阳光计划模块2参考.doc

中美史克阳光计划 —常见疾病病理分析 （二） 常见疾病病理分析 感 冒 概 念 感冒是一种常见病，是由于多种病毒引起的上呼吸道感染。 病 因 当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细菌失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细胞会乘势繁殖，引起细菌继发感染。 症 状 一般不发热，个别有37.2～37.3oC低烧，全身症状有懒倦、肌肉酸痛、头痛、头晕，有腹胀、腹痛、腹泻者，鼻腔部症状为流涕、鼻塞、喷嚏,咽干、咽痛、轻咳、有痰或无痰。典型症状可持续3天左右。 相互沟通 患者主诉 近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨，出现头痛，咽干，周身酸痛，请问是感冒吗？吃什么药？ 药师/店员查询 当患者来到柜台前时，首先应该查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询： *您发烧吗？（普通感冒一般不发烧，个别有37.2～37.3oC微热） *有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症荐药） *病人有无眼睛红、痒，鼻痒，突发性打喷嚏等情形？（病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒） *病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用） *症状持续多久了？（一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症产生，应建议病人就医） 疾病评估 患者有低烧、头痛、身体懒倦、咽干、鼻塞、流涕、打喷嚏，可判定为普通感冒。 对症荐药 西药非处方药 单方解热镇痛药 阿司匹林 （Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林、钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等均可选择推荐。 对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通、百服宁等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。 布洛芬（Ibuprufen）又称易服芬、芬必得、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日1～3次，24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日 1～2次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。 萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每6～8小时一次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。 贝诺酯 （Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.5～1克，一日3～4次。其他剂型有颗粒剂。 牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。 复方的解热镇痛抗感冒药 复方氨酚烷胺胶囊 （Compound Paraceli and Amantandine Hydro Chloride Capsules）又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 （Compund Psendoephedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules）又称新康泰克、由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒，鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。口服，成人每次12小时服1粒，24小时不超过2粒。 复方氨酚葡锌片 （Compund paracetand Zinc Gluconate Tablets）又名康必得、可用于缓解由感冒引起的鼻塞流涕、发热、咳嗽、多痰等的对症治疗。 美息伪麻片 （Compound Psendoephedrine Hydrochloride Tablets）又名白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用片为黑色，除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。由于日用片不含抗组胺药，不引起嗜睡反应，能减轻感冒症状，而夜用片在睡前服，不仅能减轻感冒症状，并能使患