基于健康档案的区域卫生信息交换平台-技术规范参考.doc

洛阳市全民健康信息保障工程 基于健康档案的区域卫生信息平台 技术规范 新奥博为技术有限公司 2013年月 文档修改记录 版本号 更改条款及内容 作者 日期 初稿 于国方 2011-12-20 V1.2 修订 于国方 2013-11-25 V1.3 修订 于国方 2014-01-09 前 言 《洛阳市基于健康档案的区域卫生信息交换平台-技术规范》作为洛阳市全民健康信息保障工程“基于健康档案的区域卫生信息交换平台”技术规范文件。作为卫生信息交换平台建设的技术开发规范。同时，也作为洛阳市全民健康信息保障工程数据中心进行数据集成的规范性文件。 本规范由洛阳市卫生局发布并执行。 主要起草单位：新奥博为技术有限公司 协作单位：东软集团股份有限公司 洛阳市中心医院 河南省洛阳正骨医院 河南科技大学第二附属医院 洛阳东方医院 目 录 1 1 2 引用 1 2.1 国家医疗相关标准 1 2.2 国际医疗相关标准 1 2.3 标准引用原则 2 3 洛阳市区域卫生信息平台服务组件设计开发规范 2 3.1 洛阳市卫生信息平台基本架构 3 3.2 洛阳市卫生信息平台基本功能 3 3.2.1 注册服务 3 3.2.2 服务请求验证 5 3.2.3 居民索引管理服务 6 3.2.4 数据交换服务 6 3.2.5 文档存储服务 7 3.2.6 文档通知订阅/发布服务 7 3.2.7 数据抽取服务 8 3.2.8 健康档案浏览器 8 3.2.9 双向转诊 8 3.3 洛阳市卫生信息平台流程规范 9 3.3.1 注册服务 9 3.3.2 居民索引管理服务 13 3.3.3 文档存储服务 13 3.3.4 文档通知订阅/发布服务 14 3.3.5 数据交换服务 15 3.3.6 数据抽取服务 16 3.3.7 健康档案浏览器 16 3.3.8 双向转诊 22 3.4 洛阳市卫生信息平台接口规范 25 3.4.1 居民信息管理 25 3.4.2 市级平台健康档案数据采集接口 81 3.4.3 健康档案浏览器的接口 81 3.4.4 双向转诊 91 4 洛阳市区域信息系统软件开发编码规范 104 5 洛阳市区域卫生信息系统命名规范 104 5.1 目的 104 5.2 适用范围 105 5.3 名词定义 105 5.4 系统产品标识 105 5.4.1 软件产品名称 105 5.4.2 软件产品版本 106 5.5 程序标识 107 5.5.1 程序的版本 107 5.5.2 程序的名称 108 6 洛阳市区域卫生信息平台数据交换技术标准与接口规范 108 7 洛阳市医疗服务信息系统系列功能规范 109 8 常见术语 121 8.1 医院信息系统（HIS） 121 8.2 实验室信息系统（LIS） 122 8.3 医学影像系统（PACS/RIS） 122 8.4 电子病历（EMR） 122 8.5 电子健康档案（EHR） 123 范围 《洛阳市基于健康档案的区域卫生信息交换平台-技术规范》是为规范洛阳市的区域卫生信息平台建设而编写的，旨在规范洛阳市卫生信息平台中各系统的功能、流程和接口。 本规范所包含的内容有：洛阳市基于健康档案的区域卫生信息平台的规范、基于电子病历的医院信息平台的规范、医院内部业务协同的规范，以及其他系统的业务规范。 本规范在编写过程中，遵循了河南省已经发布的《河南省基于健康档案的卫生信息平台标准规范体系(V1.3)》，遵循了已经发布的相关的国家标准和行业标准，引用了部分国际标准，并结合洛阳市的实际情况，制定了洛阳市的区域卫生信息平台的业务流程规范。 引用 国家医疗相关标准 表 21 国家医疗相关标准 文档名称 日期 组织 河南省基于健康档案的卫生信息平台标准规范体系（V1.2） 2011-06 河南省 基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行) 2009-05 卫生部 基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行） 2009-12 卫生部 基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版） 2011-03 卫生部 国际医疗相关标准 表 22 国际医疗相关标准 文档名称 日期 组织 HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0 2005-05 HL7 IHE IT Infrastructure (ITI) Technical Framework 2009-08 IHE 标准引用原则 有国家标准的，遵循国家相关标准； 有省级标准的，遵循省级相关标准； 有行业标