颈腰痛60分评分标准.docVIP

颈腰痛60分评分标准 来源：????? 作者：????? 时间：2008-10-14 1 颈椎（30分） 　　 　　1.1 头部症状（4分） 　　0分：头痛，需服止痛药或头昏不能起坐(二有其一者)。 　　1分：头痛可忍受，或头昏能起坐，行走摇晃感(二有其一者)。 　　2分：头痛，劳累发作，或头昏，不影响行走(二有其一者)。 　　3分：头痛，安静时感觉，或头昏、劳累时感觉(二有其一者)。 　　4分：正常。 　　 　　1.2 颈部症状（4分） 　　0分：颈部活动功能丧失，或因疼痛不敢活动。 　　1分：颈部活动障碍，活动疼痛，难忍受。 　　2分：颈部活动有障碍，活动疼痛可忍受。 　　3分：颈部活动部分障碍，加大活动范围有疼痛。 　　4分：正常。 　　 　　1.3 上肢症状（4分） 　　0分：肩不能外展、上举；或上肢半瘫或疼痛不能入睡，需服止痛药（三有其一者）。 　　1分：上肢肩、肘、腕关节能活动，但手不能持筷或勺进餐；或疼痛但可忍受，有冰凉感（二有其一者）。 　　2分：能持筷，但不能持续，或疼痛麻痹，劳累时出现；或冷痹感（三有其一者）。 　　3分：能持筷但手不灵活，麻痹感。 　　4分：正常。 　　 　　1.4 上肢体征（4分） 　　0分：Hoffmann征阳性或Babinski征阳性或腱反射亢进或踝阵挛（四有其一者）。 　　1分：Hoffmann征弱阳性或腱反射亢进，无病理反射(二有其一者)。 　　2分：臂丛牵拉试验阳性，腱反射正常无病理反射。 　　3分：臂丛牵拉试验弱阳性。 　　4分：正常。 　　 　　1.5 上肢感觉（4分） 　　0分：完全无感觉。 　　1分：深触觉尚存。 　　2分：有痛觉和触觉，但有区别距离。 　　3分：痛觉和触觉存在，但迟钝。 　　4分：正常。 　　 　　1.6 X线照片（颈曲）（10分） 　　0分：颈曲反弓或加大。 　　1分：颈曲（差）变直。 　　4分：颈曲（尚存），弓形面积1～5 cm2。 　　8分：颈曲（良好），弓形面积6～10 cm2。 　　10分：颈曲正常（优），弓形面积（14±3） cm2。 　　 　　2 腰椎（30分） 　　 　　2.1 腰部症状（4分） 　　0分：腰痛，不能起坐，腰僵不能活动。 　　1分：腰痛，能起坐，但不能站立行走。 　　2分：腰痛，能站立行走，但需支持物。 　　3分：腰痛，可忍受，能行走，但不能伸直。 　　4分：正常。 　　 　　2.2 下肢症状（4分） 　　0分：不能站立行走。 　　1分：能站立，步行，但需支持物，或麻痹痛，有冰凉感，影响睡眠或步态不稳（二有其一者）。 　　2分：能步行，或麻痹痛可忍受，有冰凉感，或间歇性跛行，不到100 m者（二有其一者）。 　　3分：能步行，或时有疼痛、冷痹感，或间歇性跛行，不到500 m者（二有其一者）。 　　4分：正常。 　　 　　2.3 下肢体征（4分） 　　0分：腱反射亢进，或踝阵挛，或Babinski征阳性（三有其一者）。 　　1分：直腿抬高试验30°以下阳性。 　　2分：直腿抬高试验60°以下阳性。 　　3分：直腿抬高试验阴性，加强试验阳性。 　　4分：正常。 　　 　　2.4 下肢感觉（4分） 　　0分：完全无感觉。 　　1分：深触觉尚存。 　　2分：有痛觉和触觉，但有区别距离。 　　3分：痛觉和触觉存在，但迟钝。 　　4分：正常。 　　 　　2.5 膀胱功能（4分） 　　0分：尿潴流。 　　1分：高度排尿困难，失禁或淋漓。 　　2分：排尿困难，尿费力。 　　3分：尿频、尿踌躇。 　　4分：正常。 　　 　　2.6 X线照片(腰曲)（10分） 　　0分：腰曲反弓或加大，或腰椎滑脱超度以上（二有其一者）。 　　1分：腰曲变直，或腰椎滑脱大于～度（二有其一者）。 　　4分：腰曲尚存，弓形面积1～15 cm2，或腰椎滑脱度以内（二有其一者）。 　　8分：腰曲良好，弓形面积16～25 cm2，无滑脱。 　　10分：正常，腰椎弓形面积(32±5) cm2。 　　注：椎曲是脊柱解剖生理、运动力学基础，椎曲恢复，复发率低，因此其数值相对高。 　　椎曲弓形面积是普通X线照片的面积，如CRX线片，则按zoom的百分比换算。如zoom 53%，即是正常颈曲的14 cm2或腰曲的32 cm2的53%。如14 cm2×53%=7.42 cm2，32 cm2×53%=15.69 cm2,余次类推。