LCP操作指南(中和和桥接原则的使用).ppt

LCP（动力加压锁定板）操作指南 以胫骨远端简单骨折示例：（中和原则使用） 切开显露骨折断端，复位后打入一枚拉力螺钉固定；在骨板远端上紧导向器，放置LCP接骨板（注意角度） 可以看到在这里接骨板与骨面解剖可以不完全匹配 沿导向器钻孔，打通双侧骨皮质，后卸下导向器 测深尺测深，选择适合锁定钉，注意扭矩扳手的使用 注意：在这个过程中一定要保持骨折及接骨板的相对稳定。否则会出现螺旋桨样改变 接下来在近端和中部分别上紧导向器，在近端钻孔；打通对侧骨皮质 卸下近端导向器，测深尺测量深度；以中部导向器把持，仍要注意接骨板和骨面位置 选择合适长度锁定钉上紧，在检查上紧远端锁定钉 分别在远端和近端各打入一枚锁定钉 拉力钉可以使断端适当加压，骨板与骨面之间有一定间隙，保护骨膜血供 以胫骨骨干粉碎骨折示例：（桥接原则的使用） 首先选择合适的LCP骨板长度，标记好之后，切开一合适小口 然后，在开口处沿骨干将接骨板植入到合适位置（借助X透视确定） 触及或X线辅助确定另一端，再切开一小口显露，安装导向器 再次确认或调整接骨板位置后，在一端钻孔，打通对侧皮质 卸下导向器后，测深尺测深，上紧锁定螺钉 再次确认接骨板没有移位，在另一端钻孔，打通对侧皮质 然后去掉动力，保留钻头，检查骨板和各个骨块的位置关系 触及或X线辅助下，做一小切口，安装导向器 使用另一个钻头，打通双侧皮质，测深后，拧入锁定钉 这时，才可取下留置钻头和导向器；同样的方法，再拧入一枚锁定钉 避开骨折粉碎区域，拧入其他锁定螺钉 显示骨折获得相对稳定性，骨面及接骨板都没有加压，而骨折区域被接骨板桥接