临床医学论文-单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形应用中并发症的防治及应用改进.doc

临床医学论文-单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形应用中并发症的防治及应用改进 【摘要】?? 目的?? 探讨单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形中的并发症产生的原因及应用方法及技术的改进。方法?? 对近两年的单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形中的应用进行总结与分析。结果?? 改进应用方法后，并发症明显减少，效果加强。结论?? 单丝聚丙烯合成非吸收齿状线在美容整形中应用得当，可减少并发症、取得显著效果。??? ??? 【关键词】?? 单丝聚丙烯合成非吸收齿状线；美容整形；并发症；改进??????????????? 【Abstract】?? Objective?? To research and analyse the prevention of complications and the practice method improvement of monofilament polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread in plastic and aesthetic surgery.Methods?? To analyse the uses of monofilament polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread in plastic and aesthetic surgery in recent two years.Results?? When we improve the uses of monofilament polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread in plastic and aesthetic surgery， the complications reduced and the good effects received.Conclusion?? If we use the monofilament polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread in plastic and aesthetic surgery correctly， the excellent results will be appeared.??? ??? 【Key words】?? monofilament polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread；plastic and aesthetic surgery；complication；improvement??? ??? 单丝聚丙烯合成非吸收齿状线又称“锯齿线”，为单丝聚丙烯线改制而成，它的边缘倾斜，末端锋利，呈锯齿状［1］。手术时，应用特殊器械将该线导入皮下组织［2］，锯齿线上每一个小齿都恰好紧贴并支撑着软组织的特定部位［3］。锯齿线的形状使得该线在软组织层面能够牢固支撑住皮肤组织［4］，使面部松弛的软组织得到支撑和提升，从而塑造一个新的面部轮廓。同时这些植入锯齿线会形成瘢痕结构的缠绕组织，使得锯齿线的边缘部分覆盖了许多纤维壳，从而达到收紧皮肤，提升下垂皮肤的效果［5］。锯齿线悬吊去皱术的出现弥补了传统除皱术的许多不足。以其创伤小、出血少、局麻、操作简单、安全、效果明显、表面不留瘢痕、痛苦小、可还原等优点而风靡世界。一般用于提升眼角、眉部、颧部、下颌及颈部的轻度皱纹［6］。尤其受到30～45岁求美者的青睐，有的称之“午间除皱术”，即午休时间手术，下午即工作。特别适合上班族人士。但是随着这种应用方法的推广，越来越多的并发症出现，主要有：（1）尖端外露；（2）中段外露；（3）疼痛；（4）血管损伤、血肿、血管瘤形成；（5）神经损伤；（6）断裂；（7）滑脱；（8）排异；（9）凸凹不平；（10）异物感；（11）表情改变；（12）效果不显；（13）“猫脸改变”；（14）邻近组织器官损伤；（15）张口受限；（16）牵拉感；（17）紧扣感；（18）不对称；（19）色素沉着；（20）心理改变等。??? ??? 1?? 临床资料??? ??? 1.1?? 一般资料?? 近两年时间接待及治疗锯齿线应用的求美者120例，年龄24～72岁，以30～45岁居多，女108例，男12例，单独应用面部提升占86%，合并其他手术的同时治疗占10%，用于躯体方面的占4%。面部应用中效果满意者占68%，不满意者（含外院）占32%；经改进后应用满意者占99%，不满意者占1%，若应用不当有很多并发症，目前发现的比例如下：（1）尖端外露占3%；（2）中段外露占2%；（3）疼痛占4%；（4）血管损伤、血肿占8%、血管瘤形成占1%；（5）