疾病与医疗-身心症与职场压力管理(PPT 50页)课件.ppt

廣泛性焦慮症 一種持續, 不明確的擔心, 害怕, 緊張, 對事情有過度的預期性焦慮. 神經質, 肌肉緊繃, 注意力不集中, 自主神經興奮, 常伴有許多身體不適. 可能有一些慢性的 生活壓力存在 持續大於六個月以上, 影響生活很大 容易導致憂鬱症發生 * 恐慌症 在沒有預期的情況下, 突然出現某些身體不舒服的症狀: 胸悶, 喘不過氣, 心悸, 頭暈, 盜汗, 發抖, 發麻, 強烈恐懼害怕感, 失控感; 在幾分鐘內, 發作達到最強, 然後漸漸緩和 許多人會以為自己是心臟病發作, 每次一不舒服, 就衝到急診室, 打針, 抽血, 照胸部X光, 做心電圖, 結果卻是一切正常 嚴重的發作會造成心理十分害怕, 甚至不敢一個人單獨出門 * 社交畏懼症 常出現在青少年, 害怕成為眾人注目的焦點. 擔心自己丟臉, 出糗. 容易臉紅, 手抖, 說不出話, 對他人的眼光很敏感, 在社交場合非常不自在, 甚至無法在公開場合講話, 進食等等. 長久容易造成人際關係退縮, 缺乏自信. 影響就學, 就業. * 創傷後壓力症候群 某些經歷過嚴重創傷的人, 在一段潛伏期後, 會出現下列症狀: 心理麻木, 情感遲鈍,與人群疏離, 空虛感; 另一方面, 又反覆回想起當時發生的情境, 遇到一些相類似的訊息時特別敏感 . 例子: 921大地震, 911 美國恐怖攻擊, 蘆洲大火, 大車禍, 天災, 戰爭, 搶劫, 強暴事件 容易伴隨其他精神疾病: 憂鬱症 藥物濫用 其他焦慮疾病 * 對精神疾病治療的迷思 藥會愈吃愈重, 沒辦法停藥? 某些疾病有復發的可能,會建議長期用藥 抗焦慮劑或安眠藥使用應請教醫師, 小心習慣性 吃了藥會反應遲緩, 人變得呆呆的? 新一代抗精神病藥物已經很少副作用,且通常一天只需服用一至兩次 想開一點就好, 病都是自己想出來的 大腦生病了當然需要治療, 愈早治療效果愈好 * 精神科急症: 自殺與暴力 認識自主神經系統與壓力 職場常見精神疾病: 身心症, 過勞, 失眠 職場壓力管理 * 自殺的危險因子 男性 45歲以上 支持系統差 (離婚或喪偶) 經濟壓力 (失業, 負債) 有慢性身體疾病 酗酒或藥物濫用 有精神疾病 (憂鬱症, 躁鬱症, 衝動或個性不成熟) 過去有過自殺史 * 暴力的危險因子 男性 年輕人,平日人緣不佳 支持系統差 (沒什麼值得在乎的) 經濟壓力 (失業, 負債) 最近出現口頭威脅,激動言行, 攜帶武器 酗酒或藥物濫用 有精神疾病 (被害感, 躁鬱症, 衝動個性) 過去有過暴力史 * 處理暴力或自殺事件的原則 自己的安全最重要 了解狀況, 知道環境動線 (離門近), 一定要有幫手 勿輕易靠近個案,先離一段距離, 以溫和但是堅定的 口氣表達立場,說話清楚明瞭, 請對方深呼吸, 坐著 比站著好 ex: 我們是來幫忙你的;我們不希望你或其他人受到 傷害;這種行為是不對的,若你自己控制不了,為了你 的安全, 我們會幫忙你控制 * 認識壓力: 壓力是什麼 ? Stress : distress 壓力源 (stressor): 任何使我們的身體遠離動態恆 定的事物 壓力反應 (stress response): 身體試圖恢復平衡 所做的反應 Richard Mackarness: 以科學性的定義來說, 壓力 乃是生物爲了在具有傷害能力的環境中, 維持本身 正常的狀態, 其中接二連三的掙扎. 當外界的要求多於我們所能負擔的範圍, 這個要求 和應付能力之間的差距, 便是我們所感受到的壓力. * 壓力來源 天然災害 (創傷 trauma) 心理社會壓力 – 能力達不到現實的要求 旁人的期許或自己的期待, 和別人比較 義務 時間不夠 改變 (大環境改變, 身分角色改變, 生活上的變動) 人格 – 完美主義 ….. * Holmes and Rahe (1967) social readjustment rating scale * 壓力一定是不好的 ? * 低壓力 高壓力 壓力程度 表現或效率 適度壓力, 最佳表現 * 壓力對每個人而言都是一樣的?? * 長期或反覆的壓力, 可能引起內分泌失調, 而增加罹病的風險 心血管疾病 胃潰瘍, 消化不良 糖尿病 不孕 免疫力下降: 感冒, 癌症 記憶力減退, 失眠, 憂鬱, 慢性疲勞(過勞死) 加速老化 * A 型性格: 競爭心激烈, 好勝, 永遠覺得時間不 夠, 沒有耐心, 具有敵意 A型性格的人容易得到冠狀動脈心臟病 完美主義 – 凡事要求自己做到最好, 做事一定按 照自己的步驟, 報告內容一改再改, 不只要求自 己也要求別人…小心強迫性人格 情緒化 虛榮心, 愛面子 個性與壓力 * 壓力影響健