癫痫患者的护理 ppt课件课件.ppt

癫痫病人的护理 甲乳外科 贾 颖 * 概 念 是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短 暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部 疾病 。 突发性、反复性 * 临床表现 因神经元部位放电扩散范围不同可以表现为：运动，感觉，意识，行为，自主神经，认识等不同障碍。 1 简单部分性发作 2 复杂部分性发作 3 单纯失神性发作 4 强直阵挛发作 5 癫痫持续状态 * 1）简单部分性发作 以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障 碍或节律性抽搐为特征，或简单的五官 抽搐，发作时间短，约1分钟，无意识障碍。 * 2）复杂部分性发作 伴有意识障碍，以精神症状及自动症为特 征，病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。 * 3）单纯失神性发作 多见于儿童，突然意识丧失，正在进行 的动作突然中断，持续3～15秒，表情呆 滞，面色苍白，凝视前方，发作后仍继 续原有动作。 * 4）强直阵挛发作 临床最常见的发作类型，分为3期 强直期，突然意识丧失，跌倒在地，表现为眼球 上翻，喉部痉挛发出尖叫，口先强张而后突闭， 颈部躯干先屈曲后反张，上肢屈曲、双拇指对掌 握拳、下肢伸直，呼吸暂停，瞳孔扩大及对光反 射消失，此期持续10～20秒。有跌倒，外伤，尿 失禁。 * 5）癫痫持续状态 多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、并发 感染，孕产所致，一次癫痫发作持续30分 钟以上，或连续多次发作，以致发作间歇 期仍有意识障碍，常伴有高热、脱水和酸 中毒。 * 诊断： 病史 脑部疾病，药物中毒， 家族史等 症状 体征 辅查 脑电图，头颅X线，脑血管造影， 头颅CT及MRI，血常规等其它 * 治疗： 病因治疗（明确病因，手术） 对症治疗 ：药物治疗应做到长期，规则， 有选择，一药单用的基本原则，常用抗癫 痫药物有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、 丙酸钠等。 * 护理措施： 1 防止发作时意外发生 评估患者癫痫发作的类型如强直阵挛发作时，迅速将患者就地平卧，解送领口，裤带，移走身边危险物，予床当保护，用牙垫垫于患者磨牙之间，防咬伤舌颊，抽搐时不可用力按压以免骨折或关节脱位，精神运动兴奋发作，应保护患者防自杀、伤人。 * 2 防止窒息发生 保持呼吸道通畅，应迅速松开患者领口和裤带， 就地平卧、头偏向一侧，床旁备吸引器，及时吸 除分必物 必要时托起下颌，将舌用舌钳拉出，以 防舌根后坠引起呼吸道阻碍，发作时不可往患者 口内喂药，以免误入气管引起窒息或导致吸入性 肺炎。 * 3 消除自卑心理。 向患者解释所患癫痫的类型、特征和诱因，帮助患者正确认识，自我调节，树立自信心态，鼓励家属对患者亲切关怀，解除患者精神负担，乐意配合治疗，指导患者参加力所能及的社会工作，实现自身价值，提高自信、自尊。 * 4 用药护理 指导患者遵医嘱服药，应分次餐后口服，以免胃肠道反应，对常在夜间和清晨发作者，可于下午和入睡前服药，向患者说明药物的不良反应，发生时及时就医。 * 5 健康指导 介绍本病基本知识，避免诱因，生活有规律，戒除烟酒，饮食应富营养易消化，多吃蔬菜、水果。 鼓励患者参加有益的社会活动，勿参加带有危险性的工作和活动。 患者随身携带简要病情诊疗卡，并注明家庭地址、单位电话号码，以备发作时能及时得到有效的处理。 * 预期目标： 呼吸道通畅，未发生窒息情况。 家属能说出发作时的处理措施，受伤的危险减小 甚至不受伤。 能保持良好的心态，参与正常的社交活动。 * *