妇科肿瘤FIGO2009年新分期.pptVIP

妇科肿瘤FIGO2009年新分期及临床意义 渭南市中心医院妇科 FIGO2009年分期 FIGO（国际妇产科联盟） International Federation of Gynecology and Obstetrics 较早建立的妇科肿瘤分期系统组织 20世纪50年代成立开始，颁布妇科肿瘤分类、分期及年度报告的权威机构 FIGO分期的目的： 1、统一评价标准，便于信息交流 2、提供预后信息，指导治疗和预后 2009年FIGO在其会刊《国际妇产科杂志》上发表了必威体育精装版修订的妇科肿瘤FIGO分期，称为FIGO2009分期 FIGO2009分期 本次修订只涉及外阴癌、宫颈癌、子宫内膜癌和子宫肉瘤，而对于卵巢恶性肿瘤、阴道癌、输卵管癌和妊娠滋养细胞肿瘤的分期未改动。 在所有FIGO分期中，删除0期（即原位癌），FIGO认为这一期别的肿瘤是肿瘤浸润前病变，吧具有分期意义。 FIGO2009分期 一、宫颈癌的分期 二、子宫内膜癌的分期 三、子宫肉瘤的分期 宫颈癌分期的特点（一） 宫颈癌采用临床分期：特点是“临床检查”作为分期依据，主要考虑宫颈原发肿瘤局部累及范围，目的是为决定宫颈癌手术彻底性好可行性提供依据 宫颈癌的分期根据是临床检查，因此，所有的患者均应行细致的临床检查，最好是由有经验的医师，甚至可以在麻醉下进行检查，以方便“三合”诊。 FIGO临床分期规定，当对某一特定肿瘤的分期期别有疑问时，则要求作出相对早的期别诊断，例如对同一患者是IIA期或者是IIB期存在疑问时，要求诊断为IIA期。 宫颈癌分期的特点（二） 宫颈癌分期的检查方法 FIGO宫颈癌临床分期允许下列检查：触诊、视诊、阴道镜、宫颈管诊刮术、宫腔镜、膀胱镜、直肠镜、静脉尿路造影、以及骨骼和肺部X线检查。膀胱和直肠怀疑病灶需经活检并有组织学证实。 宫颈锥切或宫颈截断术可作为临床检查方法，尤其是微小浸润癌的诊断是必须的，经上述检查确诊浸润性宫颈癌应写入报告中。 宫颈癌分期的特点（三） 宫颈癌分期的原则 FIGO分期原则要求不能因治疗后的发现而改变已经确定的期别 宫颈癌的临床分期通常不能准确地确定肿瘤范围 GOG报道了290例经手术病理分期宫颈癌患者，检验FIGO临床分期的错误，从IB期24％到ⅣA期的67％。 提高了期别—盆腔和腹主动脉旁淋巴结区域、宫旁组织、腹膜和网膜隐匿转移 降低了期别—良性病理的病灶，如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位或纤维瘤 * *