如何做到完善洗手法.docVIP

院感活动记录本 口腔二部 2011年1月 在临床工作中，有医生在给不同病人治疗之间没有按规定六步洗手法洗手，而是简单的使用肥皂搓洗一会，就戴手套工作。违反了院感规定。 改进：组织各科室加强学习洗手及洗手指征。 【一】、洗手 一、定义 洗手即医务人员用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居的过程。 二、设施 1．流动水。 2．非手接触式水龙头开关。 3．清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持清洁与干燥。 4．应配备一次性干手纸巾或烘手机，或其他可避免二次污染的干手方法。 1．打湿：流动水打湿双手。 2．涂抹：足量皂液涂抹双手所有皮肤。 3．揉搓：揉搓双手至少15 s，具体揉搓步骤如下。 第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 第七步：必要时增加对手腕的清洗。 4．冲洗：流动水彻底冲洗双手。 5．干燥：一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。 6. 关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。 2010.2 临床工作中，因为停水导致医生在工作中不能及时洗手。而后接诊病患者。 改进：组织学习卫生手消毒，并告之各科速干手消毒剂放置的位置和使用方法。 定义 卫生手消毒(hand antisePsis)，医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部瞩菌的过程。 二、设施 1.速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合相关配制标准。 2.速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激性等，医务人员应有良好的接受性。 3.速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 4.应方便医务人员在医疗护理点取用。 三、方法 1．取液：取足量速干手消毒剂于掌心。 2．涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。 3.揉搓：揉搓双手直至彻底干燥。具体揉搓方法与洗手的具体揉搓步骤相同。 2011.3 在日常工作之中，口腔科在使用消毒器械之前要检查包装的密封性和时间标签。使用在时间标签规定内的消毒器械和密封的器械。 口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程 一、预处理 1、医师每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30s 2、使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。 3、清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。 二、清洗：全自动手机清洗机的清洗 1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。 2、将手机头逐个平稳地插入手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。 三、干燥 将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75%乙醇干燥。 四、消毒 用75%乙醇消毒手机内外表面。 五、内部保养 使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洗润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。 六、干燥 注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。 七、检查 用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。 八、包装 宜使用纸塑单包装、用医用热封机封口。 九、灭菌 1、首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌 （1）装卸时不能堆放、应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。 （2）严格控制灭菌温度、压力和时间。温度大于135度或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机封胶圈和轴承的护珠套等部件。 2、若采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌，可不封装裸露灭菌。 十、储存 1、有包装的应在保外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。 2、裸露灭菌的应放于灭菌盒内或无菌容器中备用，一经打开使用，有效期不超过4小时。 十一、发放 发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放，需重新清洗灭菌。 十二、注意事项 不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。 纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸润，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。 2011.4 临床工作中，有时医生会用戴手套的手直接触碰开关，灯柄，三用抢等处。在医生触摸的地方都要覆盖一次性的护套或者薄膜。 2011.5