医疗机构监管工作季度考核表.docVIP

医疗机构监管工作季度考核表（一） 考评指标 考评内容 扣分标准 考评得分 医疗机构本底掌握情况 （） 本底分类掌握全面（分） 每位监督员都应详细掌握片区内的本底，中心（站）、诊所、民营医院及村卫生室等每出现一类本底掌握不清扣分 本底变更掌握及时（） 机构新增或退出两周内未登记建档，没出现一例扣分 户档项目登记齐全（分） 单位准确名称、详细地址、法人代表（负责人）联系电话、许可登记号、核准诊疗科目、有效期限、医护人员基本信息、上年度处罚情况等，每缺一项扣分 日常监督工作开展情况 日常监督覆盖率达标（分） 平均第一、二、三、四季度监督覆盖率分别达到?、??，?季度监督覆盖率完成相差较大的扣分 现场笔录书写规范、全面（分） 按照制作规范及监管内容书写现场笔录，每出现一项不规范或记录内容不全均扣分 所有监督员均应制作现场笔录 （） 每周每名监督员至少制作现场笔录四份（按签名在首位计算），不达标者扣分 卫生监督意见落实到位（分） 每出现一例卫生监督意见跟进监督不到位扣?分 监督报卡录入及时完整（分） 每出现一例录入不及时或不完整扣?分 打击非法行医活动开展情况（） 制定详细打非方案或计划（分） 未制定打非方案或计划扣?分 工作实施及总结上报及时（分） 每出现一项工作内容不及时扣??分 建立无证行医信息库（） 未建信息库扣??分，不全扣??分 案件移送及时规范（） 不移送扣?分，移送不及时扣??分，不规范扣??分 打非活动彻底高效（分） 定期跟进监督不到位扣??分 传染病防控监管情况 （） 疫情报告、消毒管理制度（） 前述内容均为被监管单位应做工作。若监管单位做到，可不必在现场笔录中提出；若监管单位未做到，现场笔录中未指出，每缺一项扣?分 疫情报告、消毒管理人员（） 门诊日志、传染病登记簿（） 消毒或消毒效果监测记录（） 医疗废弃物集中处置（） 医疗废弃物转运联单（） 医疗废弃物包装物及容器（） 医疗机构监管工作季度考核表（二） 考评指标 考评内容 扣分标准 考评得分 卫生行政案件处罚情况 （） 违法案件查处率（） 结合现场笔录、投诉举报（含上级交办、转办、协管机构报告）考评，查处率每降低扣分 事实清晰、证据确凿（） 文书中事实描述不清、证据搜集不齐或不成分分别扣?分 适用法律恰当、程序合法（） 引用法律义务条款或处罚条款不恰当、存在程序不合法均扣分 文书完整、准确、规范（） 每出现前述一种情况扣?分 程序间间隔规范、结案及时（） 每出现一例次超时限完成法定程序或结案不及时扣?分 所有监督员均应制作处罚卷宗 （） 每名监督员每年至少完成两个完整卷宗的制作（按签名在首位计算），每有一名卷宗制作不达标扣分 跟进监督到位（） 跟进监督未做扣分 投诉举报受处情况 （） 受理投诉举报全面（） 社会投诉举报、上级交办、其他机构转办及协管机构报告的均须受理，每缺受理一类扣分 受理登记全面准确（） 受理表内容每空一项或有一项不规范扣分 现场调查处理及时（） 接投诉后两日内开展现场调查，否则扣分 调查及处理情况反馈到位（） 调查处理情况未反馈至相关部门或个人扣分 调查处理、上报及时准确（） 调查处理情况未按时上报扣分 每名监督员必须参与现场调查 （） 年度内投诉举报数量允许每人处理一起或以上时，每名监督员必须参与，否则扣分 跟进监督到位（） 跟进监督未做扣分 不良积分登记及报告情况 （） 登记及时全面（） 发现不良医疗执业行为未及时登记不良积分扣分 报告及时全面（） 不良医疗执业行为未及时转报区卫生局的扣分 其他工作开展情况（含基层医疗机构集中整顿、其他专项及应急工作，（）） 方案制定、实施、报告（） 每缺一项工作的一类内容扣分 应急工作响应迅速、处理得当 （） 应急工作或统一安排工作推诿、扯皮、拖拉至处理不当扣分