以真诚的陪伴与支持平复哀伤_一个地震灾区心理援助的个案报告.pdfVIP

s社会工作社工方法 ocial work 以真诚的陪伴与支持平复哀伤 ———一个地震灾区心理援助的个案报告 1 2 王小波 郑得芬 （1.天津社科院社会学所，天津 300191 ；2.天津良友心理 咨询公司，天津 300070） [摘 要] 心理健康重建是汶川地震灾区救助与社区重建工作的重要组成部分。 本文通过对灾区心理救助中一个个案的分析，展示了心理咨询对减轻灾后不良心理应 激反应的良好干预效果。由于灾后心理危机干预工作具有长期性，本文对于持续进行 的灾区及其他类心理救助工作将提供较好的借鉴作用。 [关键词] 哀伤辅导 灾后心理救助 [中图分类号] B84 [文献标识码] A [文章编号] 1672- 4828 （2009）07- 0039- 03 汶川大地震发生已经一年多了。地震发生后，各级各类 40 天，即2008 年6 月22 日（第一次咨询）和6 月29 日（第 心理咨询机构组织、派遣了数百名心理咨询工作者前往灾区 二次咨询）。 进行心理援助。目前，作为社区重建与社区援助的重要内容， 小红的丈夫在汶川大地震当天下午，因下班后帮助同事 灾后心理健康救助工作仍在持续进行。以个案或团体形式展 一起干活，在大地震中遇难。小红因此受到极大打击，40 天 开的心理咨询工作对平复灾民心理创伤、缓解灾民情绪与心 来始终陷于极度悲伤、内疚与自责中，无法自拔，并产生轻生 理问题具有重大的意义与功能。 念头。目前无法正常生活，需由其母和表姐照顾。每日泣不成 汶川大地震发生后，很多人的心理状态处于灰色地带， 声，食欲不振，只能靠输液维持生命；并伴有失眠、多梦，每每 虽尚不符合临床治疗标准，但已反映出严重的心理和精神问 梦到自己与丈夫生前的往事，醒来后更加思念丈夫。常想到 题。许多幸存者都会发生“急性应激障碍”和“创伤后应激 另一个世界与丈夫长相厮守。 障碍”。前者一般发生在灾后两三天到半个月，后者一般出 （二）咨询评估 现在灾后半个月以后。其中一些人经过一段时间后，可自行 个人卫生：头发散乱，一身黑衣，脚穿一双拖鞋。反映出 康复。但对于那些原本就有心理创伤或者心理比较脆弱的人 当事人过度悲伤，情绪低落，完全无法照顾自己。健康状况： 来说，如没有得到及时有效的心理辅导，将会长期陷于心理 来访者浑身无力，无法正常行走，由三个人驾着进入咨询室。 痛苦，严重的可能会转变为心理、精神类疾病。因此对他们进 反映当事人健康状况很差、体力不支。表达方式：来访者进来 行干预就显得十分重要。下面的个案就展现了如何有效进行 后不住哭泣，无法正常表达。反映来访者心理压力很大，抑郁 灾后哀伤心理咨询的过程。 情绪较重。 一、个案基本情况及评估 二、主要问题的心理学理解与分析 （一）个案介绍 来访者因亲人丧失，陷入极度悲痛情绪，并有自杀念头 来访者小红（化名），女，28 岁，身高1.55 米左右，体重 出现，且延续时间较长，经过四十多天，情绪不仅没有平复， 约65 公斤左右。已婚（四年），在汶川地震中丧偶；中专毕 相反反应更加强烈。概括其主要心理问题如下： 业，职业为绵竹某变电站出纳。咨询时间为地震发生后的第 （一）哀伤与哀悼 [作者简介] 王