落地式操作平台搭设自检表.docVIP

落 地 式 操 作 平 台 搭 设 自 检 表 工程名称： 施工单位： 落地操作平台搭设自检表 类型：固定、移动 安5—14 单位名称 检查日期 工程名称 平台面积 搭设高度 容许荷载 Kg 合格牌编号 序号 检 查 要 求 结 果 1 施工组织设计、平面布置、设计计算资料齐全 2 底部基础坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施 3 立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平稳 4 剪刀撑搭设、间距、角度，设置符合规定 5 拉结、支撑设置的间距、方式符合规定 6 架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定 7 架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定 8 操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全 9 操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙 10 登高扶梯齐全 11 进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低 12 设置操作平台的限载标志牌（内外） 结论意见： 方案编制人： 年 月 日 搭设负责人 技术负责人 工程项目负责人 保 养 人 参加检查人员 监理单位 注：移动式操作平台面积不应超过10㎡，高度不超过5m.