公立医院改革试点工作实施方案借鉴范文精选.doc

公立医院改革试点工作实施方案借鉴范文 ? 为贯彻落实国家卫生部、中央编办、发改委、财政部、人力资源社会保障部等五部委《关于公立医院改革试点指导意见》，确保我市公立医院改革试点工作顺利进行，根据XX省《关于XX市公立医院改革试点工作指导意见》，结合实际，制定本实施方案。　　一、市公立医院基本现状　　目前，全市共有各级各类医疗卫生机构1697所。其中：综合医院35所；中藏医和其他专科医院22所；社区卫生服务机构123所；社会医疗机构343所；区办企事业单位、机关、学校医务室127所；乡镇卫生院(所)68所，村卫生室979所。全市医疗机构编制床位总数为10495张，其中，省、市、区(县)、乡镇分别占66.89％、10.63％、14.20％、5.15 ％；每千人拥有床位4.77张，城市为7．5张，农村为1.49张。共有卫生技术人员14431人，其中：省级占40.93％；市级占10.63％：区、县级占11．23％；乡镇卫生院占7.02％；社区卫生服务机构占13．12％；村卫生室占17.03％；每千人卫生专业技术人员数6.56人，城市为7.78人，农村为5.09人。??? 二、公立医院改革面临的困难和问题??? (一)资源分布不均衡，结构不合理，城乡差距大。城区内各级各类高端医疗机构集中，园区和农村医疗服务能力不强，专科医院发展不平衡、规模小，公共卫生服务体系有待加强。　　(二)医疗保障水平低、筹资标准不一。医疗保障水平对医疗机构的经营支撑能力有限，县级以下医疗卫生机构，特别是乡(镇)、村、社区卫生服务站，药品占业务总收入的90％左右，以药养医依赖程度高。　　(三)服务体系不完善、分工不明确，服务能力不强。各级各类医疗机构间未能形成竞争有序、合理分工、密切协作的运行机制，分级服务和双向转诊制度以及首诊在社区制度没有得到有效落实。人员编制不足，聘用人员较多，专业人才、特别是领军人才缺乏，学科建设发展相对滞后。　　(四)公立医院补偿机制不健全、投资渠道单一。公立医院投资渠道单一，补偿机制不健全。民营医疗机构数量虽有所增加，初步形成多元化办医格局，但是普遍存在规模小、水平低、服务人员不稳定等问题。　　三、公立医院改革的指导思想和总体目标　　(一)指导思想。以科学发展观为指导，以坚持公立医院公益性质为方向，以充分调动医务人员积极性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心，坚持中西医并重方针，统筹配置全市城乡之间、区域之间医疗资源，整体推进公立医院改革，促进公立医院健康、协调、有序发展。　　(二)总体目标。按照先易后难、整体推进、重点突破的原则，通过改革，基本实现市级医院有新发展，县(区)级医院有新提升，乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室有新加强。各类医疗服务机构有新定位，形成分工合理、职责明确、相互补充、功能齐全、充满生机与活力的医疗服务新格局。　　四、公立医院改革试点工作主要任务　　(一)以区域卫生规划为依据，合理布局，优化结构，理顺体制，搞活机制，完善医疗体系建设，提升医疗服务水平。以公益性为主导，经过三到五年的努力，逐步完善城市以综合医院和专科医院为引领，社区卫生服务机构为基础的城市二层新型医疗卫生服务体系；完善农村以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的三级农村医疗卫生服务体系。加强城市应急服务能力建设，发展专科医疗机构，完善一区四园和海湖新区的医疗服务机构。　　(二)以机制创新促发展，改变政府投入方式，探索多元化投入渠道，形成多元化的办医格局。鼓励医院在人才培养、学科建设、分配制度等方面进行创新、突破。完善科学考评机制，强化监督管理制度，形成分工合理、健康有序的各级医疗机构之间的协作机制，促进全市医疗机构的健康有序发展。　　(三)探索以公立医疗机构为主体，多种所有制为补充，形成集中调度、分工协作的医疗应急与预防网络。充分发挥公立医疗机构在全市医疗应急和公共卫生服务中的核心作用，发挥基层服务机构在城乡公共应急预防中的基础作用，同时，巩固创卫成果，增强群众健康意识，以防为主，减少群众的发病率。　　(四)以服务为中心，结合事业单位改革，完善院长责任制、聘任制，增强公立医院法人经营管理职能和责任，建立以公益性质为核心的公立医院考评机制，健全医院内部科学管理制度，推进公立医疗机构，特别是基层医疗机构的标准化建设，提升各级各类公立医疗机构的服务水平和效率。　　五、公立医院改革的试点内容　　(一)优化结构、合理布局，逐步完善公立医院服务体系　　1．以区域卫生规划为基础，完善区域医疗机构设置规划，合理调整市属公立医疗卫生资源结构。将市中医院整体搬迁至生物园区，建设成为专科优势明显的市级中医院。加快市口腔医院迁建步伐，努力将其建设成为西宁地区有特色的二级甲等口腔专科医院。完善支撑一区四园和海