XX医院护理工作建设发展规划.doc

xxxxx医院 护理工作建设发展规划 （2011～2015年） 为适应人民群众日益增长的健康需求，切实加强护理领导体制和服务体系建设，全力打造优质服务品牌，积极构建和谐护患关系，加快我院护理工作建设发展步伐，促进我院护理工作全面、协调、可持续发展，根据卫医政发〔2011〕96号《中国护理事业发展规划纲要》和省、市相关工作要求，结合我院实际，制定本规划。 一、指导思想 以患者和社会需求为重点，崇尚职业道德，强化职业责任，严肃职业纪律。以队伍建设为主线，规范执业行为，落实配备标准，优化队伍结构。以健全制度为依托，加强体系建设，提高管理效能，确保运行安全。以“优质护理服务”为抓手，细化工作流程，丰富护理内涵，提升服务质量。 二、工作目标 按照“贴近病人，贴近临床，贴近社会”的总体要求，统筹规划，创新机制，健全制度，规范管理，逐步形成服务意识普遍增强、整体素质大幅提升、资源配置趋于合理、护理管理更加规范、护理内涵全面深化、执业环境明显改善、社会信誉显著提高的护理服务体系。 （一）护理管理目标? 1、及时完成护理工作建设发展规划、年度计划、工作总结及季安排、月重点、周例会等，年完成目标90%以上。 2、护士注册有效率及持证上岗率达到100%。 3、新聘用护士岗前培训率100％；护理人员规范化培训率100％；护理人员继续教育学分或学时达到规定要求，护师以上人员参加继续教育覆盖率90%以上；年外出培训、进修率不低于5％； 护理部主任、护士长全部完成管理岗位培训。 4、到2015年，全院护士总数与实际开放床位比≥0.6:1；普通病房护士总数与实际开放床位比≥0.4:1；重症监护病房护士总数与床位比达到3：1；全院临床一线护士占护士总数的95%以上。 5、定期组织业务学习，鼓励参加学历教育，到2015年，大专及以上学历者≥90％，中级职称以上者不低于50%，高级职称者不低于5％。 6、完善落实理论考试、技术考核、护理质量检查与考评制度，实行绩效挂钩。 7、建立完善护理人员技术档案。 8、坚持护士长例会制度，定期组织行政查房和夜查房，及时解决发现问题并不断改进。 9、实行护理缺陷、事故报告登记制度，定期分析、讨论。 10、继续做好护理业务查房及疑难病例讨论，更新知识，汲取经验教训，使护理人员理论水平不断提高。 11、加强护理领域的交流与合作，通过进修学习、交流研讨、参观培训等形式，促进我院护理事业长足发展。 12、加强护理信息化建设，力争规划期内护理信息化建设成果在临床广泛应用。 ??? （二）技能考量目标 ??? 1、细化理论考试及护理技术操作标准，培训护理带教老师，在考试考核基础上，力争护理人员“三基”考试考核合格率达100%；护理技术操作合格率≥95%。? 2、具有与本院医疗水平相适应的护理知识和技术水平。 3、普遍掌握常用急救技术，熟悉抢救程序，熟知抢救药品作用机理和抢救仪器的管理使用。? ??? 4、掌握消毒灭菌知识、消毒隔离原则及相关技术操作。 ??? 5、手术室、监护病房等重点科室护理人员专科培训率100%，达到与医疗水平相适应的专科护理水平。 ??? 6、护师以上人员能承担中等以上医学院校护理专业的临床教学及带教工作。 （三）质量评价目标 1、本规划期内，护理质量和护理管理达到《河北省护理基础质量控制与评价标准》要求。 2、普通病房基础护理合格率90%以上；优质护理服务示 范病房（区）、重症监护病房、急诊科、手术室、产房等重点科室基础护理合格率100%。 ??? 3、特护、一级护理合格率≥90%。 4、护理文件书写合格率≥90%。??? 5、急救药品配备率100%；急救物品完好率100%。 ??? 6、常规器械消毒灭菌合格率100%。 7、年百张床位严重护理差错发生率≤0.5%。 8、年护理事故发生次数0。 9、年院内褥疮发生次数（难以避免性褥疮除外）0。 10、全面实施责任制整体护理模式，病人对护理工作满意度≥95％，健康教育知晓率、临终关怀率100％。　　 三、重点工作 （一）依法加强执业监管，保障护士合法权益。 1、认真落实《护士条例》，增强依法执业意识。一是建立健全准入制度，确保护理队伍的基本素质；二是切实把好注册审核关，严格审核注册资格，做好护士首次注册、变更注册和再次注册工作，依法规范执业行为，对未在护理岗位工作及其它不符合注册条件者，一律不予申报，坚决杜绝无效注册情况发生；三是建立护士不良执业记录，依法加强护士执业各环节的监督与管理。四是加强法律法规知识的培训与考核，督促护士依法履行职责，各科室不得使用不具备执业资格的人员从事护理工作，实习生和试用期护士必须在执业护士指导下工作。 2、按照公平、公正、公开、择优原则，加强对护士的选拔、聘任、使用和管理，对符合条件并在护理岗位上工作的护士，要按照《中华人民共和国合