实验十 尿镜检、尿HCG定性检测、1小时尿沉渣计数.ppt

实验十 尿镜检、尿HCG定性检测、1小时尿沉渣计数 临床检验教研室 2011.11.15 目的要求 掌握尿沉渣未染色标本中RBC、WBC、管型的形态; 掌握1小时细胞排泄率检验的原理、操作及注意事项; 掌握HCG金标抗体法的原理. （一）尿沉渣镜检 实验内容 离心尿沉渣涂片法 1.操作步骤 取离心管1支+10ml尿液 离心1500r/min，5min 弃去上层尿液,保留0.2ml尿沉渣 混匀,取1滴置载玻片,加盖玻片后镜检 2.有形成分 RBC WBC 扁平上皮细胞 管型 3.尿镜检参考值 RBC/HPF 0~3 WBC/HPF 男 0~3 女 0~5 扁平上皮或大圆上皮细胞少许/HPF 透明管型/LPF 0~偶见 红细胞管型 4.病理性管型及结晶 （二）HCG定性检测 金标抗体法检测尿HCG 原理 抗体 HCG 金标抗体的夹心复合物 2.操作 ①将试带有箭头的一端插入尿中3s后,平放试带; ②5min后,结果观察: （三）1h尿有形成分排泄率测定 检测原理 显微镜计数一定时间内收集到的尿液标本中有形成份的总数,并转换成平均一小时排泄尿液中的有形成份总数. 操作步骤 1.量筒测量3小时尿液总量(ml),混匀; 2. 刻度离心管取尿液10 ml,1500 r/min,离心5 min; 3. 弃去管中上层尿液9 ml(留l ml)充分混匀; 4.吸取混匀尿液1滴,充池(2个); 5.静置5 min,计数10个大方格中的RBC、WBC、管型数. 注意事项 尿沉渣 ①新鲜尿标本,及时送检( 1h内完成); ②镜检时RBC需要与脂肪滴、尿酸盐结晶、真菌孢子及酵母菌鉴别; ③检验结果报告时,如是离心法应注明. HCG ①尿标本要求; ②操作按照说明严格执行. 如尿中含多量磷酸盐时,应加入少量稀醋酸液,使其溶解;但切勿加酸过多,以免红细胞及管型溶解;含大量尿酸盐时,应加温使其溶解,以便观察; 所用量器和计数板必须先校准. * * 白细胞管型 颗粒管型 蜡样管型 肾衰竭管型 假管型 A 酪氨酸结晶 B 胱氨酸结晶 C 胆固醇结晶 D 胆红素结晶 结晶 C与T均不显色 仅C为红色 C与T均为红色 无效 阴性 阳性 结果计算 1000×C×V 1小时细胞排泄率= =33.3CV 10T 式中: 1000为μl换算成ML数; 10为尿液浓缩倍数. 参考值 成人(-)or＜3400/h 管型 女性＜14万/h 男性＜7万/h 女性＜4万/h 男性＜ 3万/h 白细胞 红细胞 1小时尿沉渣排泄率 ①尿液应新鲜检查,pH应在6以下,若为碱性尿,则血细胞和管型易溶解; ②被检尿液比重最好在1.026以上,如小于1.016为低渗尿,细胞易破坏. *