[初一理化生]狂犬病.ppt

狂犬病 入夏以来，上海市频频发生狗咬人的恶性事件，儿童在小区里玩耍被狗咬；抄水、电、煤气表的员工被狗咬等等。据杨浦区疾控中心介绍，他们曾经在一夜间就处理了11位犬咬伤患者。为此，市民强烈要求有关部门严格按照《犬类管理办法》进行整治，并呼吁养狗人管好自家的狗，以免给自己和他人造成伤害。 ?? 2009年11月26日。呼和浩特市，一个5岁的男孩，在玩耍路过西把栅的某户独门独院的院落时，突然，从这家院子里串出3条大型犬，活生生的将其要死。据孩子的父亲讲。在孩子被狗咬后，因伤势十分严重，需要进行紧急的救治！可是孩子的父母又是外来打工者在当地又没有交通工具，孩子的父母亲看到狗主人的院子里，停放着一辆小车，就跪倒在狗主人面前，乞求狗主人救救他的孩子，可是狗主人非但，不去积极救治已经奄奄一息的孩子，还严词否认咬孩子的狗不是他家的。当日，呼和浩特警方已将嫌疑人控制，并将狗主人家的4条大型犬依法进行了射杀！ 全球有87个国家和地区有狂犬病发生，但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家，其中98％在亚洲，而中国的发病数仅次于印度，居世界第二位，流行严重。 吸血蝙蝠 传播途径 ? 伤口的局部处理 1 . 立即用清水、肥皂水、去污剂彻底冲洗伤口；时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗； 2. 再用70%的乙醇或碘酊涂擦伤口； 3. 伤口不止血、不包扎、不缝合；如必须缝合，则应保证免疫球蛋白已在伤口周围浸润注射； 疫苗注射 三、1年内再次咬伤者，0、3天各接种一次； 四、1～3年内再次咬伤，0、3、7各接种一次；超过3年，重新接种。 狂犬病的危害 狂犬病的潜伏期 潜伏期 4天—19年，多数1年以内 潜伏期长短的影响因素： 1 年龄 2 伤口部位 3 伤口深浅 4 侵入病毒的数量、毒力 5 受伤后是否进行正规清创、是否接种狂犬病疫苗和抗血清 6 宿主的免疫状况 狂犬病临床表现: 前驱期 前驱期一般为3—4天，最初大部分患者开始出现类似感冒如全身不适、倦怠无力、食欲不振、低热、咳嗽等症状。已愈合的伤口附近出现烧灼感、麻木感、瘙痒、刺痛等， 麻痹期：6~18小时 痉挛停止，由狂躁 安静 嗜睡、昏迷，各种反射减弱或消失，出现弛缓性瘫痪，最终死于呼吸及循环衰竭 狂犬病的预防 狂犬病重在预防。首先是不养狗，少接触狗。养了狗的要定期给狗作检查、预防注射疫苗。 ? 关注动物的症状 狂犬病毒侵入动物体内后，经过15-50天的潜伏期后开始发作，患犬性情反常，神经过敏，口中常流出大量唾液，唾液中含有大量狂犬病毒。两三天后，耳朵耷拉，尾巴下垂，坐立不安，叫声低哑，对人或禽畜具有较强的攻击性。如果被其咬伤、抓伤或触及其唾液就有可能染上狂犬病。 其次，被病犬咬伤后，要迅速到防疫或医疗部门接受治疗，在医生指导下采取相应的防治措施。最有效的方法就是注射专用的狂犬病减毒疫苗。 应该指出的是，注射一次狂犬病疫苗，有效期仅6个月，如果在6个月后又被病犬咬伤，还需再次注射狂犬病疫苗。 注意事项 1、接种期间切忌饮酒、饮浓茶、吃刺激性食物，并注意避免剧烈运动。 2、在咬伤48小时内伤口一般不宜包扎或缝合（除大伤口为止血外）。 案例一 男，22岁，厨师 流行病学史：患者幼时4-5岁时被狗咬伤，未予任何处理，犬去向不明；近1月左右曾被幼犬咬伤下肢，咬伤后有划痕，未予任何处理，未接种疫苗，该犬已被打死。 患者4天前出现怕风、恐水、烦躁，不能饮水及进食，唾液增多，并自觉憋气，2天前出现神志恍惚，流涎明显，言语混乱、狂躁。 案例二 女，1岁6个月 20天前患者于家中被新出生小狗咬伤右手，无皮肤破损及出血，未予以处理及疫苗接种，2天前小狗突然死亡，原因不明。 5天前患儿无明显诱因精神不振，进食较前差，体温38.1℃左右，怕风明显，3天前出现意识障碍，周身肌肉阵发性抽搐，大量流涎，乱吐唾液。 案例三 患者，男，19岁，保安 流行病学史：患者3个月前夜间值班时曾被一流浪狗咬伤右脚背部，当时伤口皮肤破损无渗血，伤后患者自行挤压伤口处至出血，未做其他处理，未追踪此狗去向。 入院前4天出现头晕、乏力、纳差，1天前出现恐风，咽部紧缩感，兴奋，夜不能入睡，多语，多汗，发热（体温38.3℃）。 案例四 男，70岁，农民 流行病学史：患者曾于1年前被犬咬伤左脚，伤口未处理，未注射狂犬病疫苗，该犬为一成年犬，现仍存活；1月前再次被犬咬伤右脚，伤口出血，未消毒及清洗，未注射狂犬病疫苗。该犬为患者邻居饲养的2-3月大小幼犬，咬伤患者后被处死。 3天前出现