[中医中药]中药中成药处方.doc

卫生院 门 诊 处 方 笺 科别 内科 费别 农保 2012年1月1 日 姓名 孟金花 年龄 48 岁 性别 女 临床诊断 头痛 R 天麻丸 200丸 10 tid po 医师 审核 金额 2.80 调配 核对 发药 卫生院 门 诊 处 方 笺 科别 内科 费别 农保 2012年1月1 日 姓名 王祥玉 年龄 55 岁 性别 男 临床诊断 乏力 R 六味地黄 90 g × 1 瓶 6 tid po 医师 审核 金额 3.20 调配 核对 发药 卫生院 门 诊 处 方 笺 科别 内科 费别 农保 2012年1月1 日 姓名 王浩 年龄 6 岁 性别 男 临床诊断 急性支气管炎 R 祛痰止咳颗粒 6 g × 20 包 3 tid po 医师 审核 金额 16.50 调配 核对 发药 卫生院 门 诊 处 方 笺 科别 内科 费别 农保 2012年1月1 日 姓名 李佳 年龄 25 岁 性别 女 临床诊断 急性上呼吸道感染 R 板蓝根颗粒 10 g × 20 袋 10 tid po 医师 审核 金额 3.20 调配 核对 发药 卫生院 门 诊 处 方 笺 科别 内科 费别 农保 2012年1月1 日 姓名 曹金山 年龄 60 岁 性别 男 临床诊断 失眠 R 柏子养心丸 40 g × 200 粒 6 tid po 医师 审核 金额 2.76 调配 核对 发药 卫生院 门 诊 处 方 笺 科别 内科