[中医中药]针灸科中医特色服务项目.doc

xxx中医院 针灸科中医药特色服务项目目录 1、醒脑开窍法-------------------------------------1 2、耳针法-----------------------------------------6 3、靳三针技术-------------------------------------8 4、头针技术--------------------------------------22 5、平衡针技术------------------------------------25 6、天灸技术--------------------------------------27 7、穴位注射技术----------------------------------31 8、火针技术--------------------------------------34 9、督灸技术--------------------------------------37 10. 腕踝针技术-----------------------------------41 醒脑开窍针法 适用症 适用于中风病及其相关病症、各种急症、神志、精神疾患、各种脑病等疾病。 禁忌症 严重高血压、急性脑出血证、精神烦躁患者禁用此法。 操作流程 1 、准备 毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5 ％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘． 2 、穴位操作方法 内关：针刺深度1.0 -1.5寸，得气后施捻转提插泻法，即左右手分别持患者左侧和右侧的针柄，左手拇食指呈顺时针捻转，右手拇食指呈逆时针方向捻转，并配合提插泻法。捻转角度大于180 度，频率50 一60 转／分。手法持续操作1 - 3 分钟． 人中：向鼻中隔方向斜刺0.3一0.5 寸，将针向一个方向捻转360度，采用雀啄手法，以患者眼球湿润或流泪为针刺达到量学要求的效应指标． 三阴交：针沿胫骨后缘，与皮肤呈45 度向斜后刺入，深度1一1.5 寸，行重提轻插之补法，使患侧下肢抽动3 次为度。 极泉：原穴沿经下移1 寸，避开腋毛，直刺1.0一1.5 寸，用提插泻法，以患侧上胶抽动3 次为度。 委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5 -1.0 寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3 次为度。 尺泽：屈肘成120度，直刺1 寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3 次为度。风池、完骨、翳风：针向喉结，进针2 一2.5 寸，采用小幅度（小于90 度）、高频率〔 大于120 转／分）的捻转补法1—3分钟。 合谷：针向三间穴，进针1 . 0 一1 . 5 寸，采用提插泻法，使患者食指抽动或五指自然伸展为度。 上廉泉：针向舌根1 . 5 一2 ．0寸，用提插泻法。 金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1 一2ml . 丘墟：向照海透刺1 . 5 一2 ．0寸，局部酸胀为度。 3 、操作程序 （1）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 （2）协助患者松开衣着、按针刺部位，取合理体位． （3）选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。 （4）消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。 （5）根据部位选择相应进针方法，进针。 主穴：双侧内关、人中、患侧三阴交。 副穴：患侧极泉、尺泽及委中． 配穴：吞咽障碍，加风池、翳风、完骨；手指拘挛，加合谷；语言不利或失语加上廉泉、金津、玉液放血；足内翻，加丘墟透照海。 操作：先刺双侧内关，直刺0 . 5 一1 . 0 寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1 分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0 . 3 一0 . 5 寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45 度斜刺，进针1 一1 . 5 寸，用提插泻法，使患侧下肢抽动3 次为度。 ( 6 ）针刺操作实施手法后。非立即留针，而是要求患者先活动患肢。各穴手法实施后除三阴交留针外，其余各穴均不留针。针刺三阴交使患肢抽动后将针提至皮下，不出针，’让患者活动，留针时再将针刺至得气深度。 ( 7 ）在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滞针等情况。如出现意外，紧急处理。 〔 8 ）起针：一般用左手拇（食）指端按压在身孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮肤下，迅速拔出。随即用无菌干棉球或棉签轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，防治遗漏。 ( 9 ）操作完毕，协助患者整理衣着，整理床铺。 〔 10 ）清理用物，合理放置医用垃圾，治疗盘归还原处。 注意事项 应用醒脑开窍法前务必要了解患者的高血压病史及目前血压情况，对高血压患者慎用或禁用刺法，或在用此法时配合其他方法或酌情配用其他穴位。 2 、用醒脑开窍法治疗脑出血患者应慎重，尤其是强刺激