[临床医学]15-第十五次实验课脊髓、脑干、小脑、间脑-临床专业.ppt

具体重点内容： 1.名词解释：脊髓节段、马尾、锥体交叉、内侧丘系、第四脑室、斜方体、三叉丘系、脊髓丘系 2.试述脊髓的位置、外形结构、脊髓节段与椎骨的对应关系。 3.试述薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束的起止、行程、交叉及功能？ 4.脊髓后索、前角病变可能损伤何结构？有何表现？ 5.脑干分几部分？各部在外型上有哪些主要结构？脑干内非脑神经核有哪些？ 6.试述内侧丘系、三叉丘系和锥体束的起止、行程、交叉及功能？ 7.小脑的分叶与种系发生的关系。 8.间脑的位置和分部，背侧丘脑的特异性中继核团包括哪些？它们的纤维联系如何？ 9.脑神经的名称及其脑神经核的关系。 图 神经核：神经元的胞体和树突在中枢聚集在一起称之为神经核 躯体感觉神经核 特殊躯体感觉神经核 ① 一般躯体感觉神经核 ② 感觉神经核 内脏感觉神经核 特殊内脏感觉神经核 ③ 一般内脏感觉神经核 ④ 躯体运动神经核 只有一般躯体运动神经核 ⑤ 运动神经核 特殊内脏运动神经核 ⑥ 内脏运动神经核 一般内脏运动神经核 ⑦ 脊神经中：交感神经核 一般内脏运动神经核 脑神经中：副交感神经核 ⑦ 脑神经核分类： ① 特殊躯体感觉神经核：蜗神经核、前庭神经核 ② 一般躯体感觉神经核：三叉神经感觉核(三叉神经脊束核、脑桥核、中脑核) ③ 特殊内脏感觉神经核: 孤束核 ④ 一般内脏感觉神经核: 孤束核 ⑤ 一般躯体运动神经核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核 ⑥ 特殊内脏运动神经核: 三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核 ⑦ 一般内脏运动神经核: 动眼神经副核、上泌延核、下泌延核、迷走神经背核 脑神经与脑干内的脑神经核的关系： 动眼神经---动眼神经核、动眼神经副核 滑车神经---滑车神经核 三叉神经---三叉神经感觉核(包括三叉神经脊束核、脑桥核、中脑核)、三叉神 经运动核 展 神 经---展神经核 面 神 经---面神经核、上泌延核、孤束核 前庭蜗神经--蜗神经核、前庭神经核 舌咽神经---疑核、下泌延核、孤束核、三叉神经脊束核 迷走神经---疑核、迷走神经背核、孤束核、三叉神经脊束核 副 神 经---疑核、副神经核 舌下神经---舌下神经核 图 图 图 图 图 图 图 图 图 图 图 图 图 图 图 图 图 第三脑室 位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间。前方借左、右室间孔通侧脑室，后下通中脑水管。 * （二）脑干的内部结构 和脊髓一样，脑干的内部结构也主要由灰质和白质构成，但较脊髓更为复杂，同时还出现了大面积的网状结构。和脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征： （1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。至延髓上部及脑桥，中央管由背侧向两侧展开成菱形窝，和小脑共同围成第四脑室。因而原先围绕在中央管周围的灰质也相应向两侧展开，分布于菱形窝表面而变成第四脑室的室底灰质；同时，脊髓灰质内由前角至后角依次为躯体运动核、内脏运动核和感觉性核团的腹、背排列关系，在脑干的室底灰质内则变成了由中线向两侧的内、外侧排列关系。脊髓内围绕在灰质周围的白质结构至脑干中部则被推挤到脑干的腹外侧部。这样，脊髓内灰质和白质的内、外排列关系在脑干的大部分区域则变成了背、腹排列关系。 （2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。 （3）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系；而脑干灰质的神经核团除包含与脑神经直接联系的脑神经核外，由于经过脑干的上行或下行的长纤维束以及脑干与小脑联系的纤维，有的终止于脑干，有的则在脑干内中继，因此又出现了许多与纤维束中继有关的神经核团—中继核。 （4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。 * 脑干的灰质 脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可分为3类：脑神经核，与第3~12对脑神经发生联系；中继核，经过脑