[临床医学]PDE5抑制剂在男性不育治疗中的应用.ppt

艾力达?是辅助治疗男性不孕不育症的最佳选择 不孕不育症患者中 男性ED因素不可忽视 —艾力达是治疗ED的一线选择 艾力达对男性生殖系统没有不良影响 艾力达可以提高精子数量，精子活力 艾力达? -目前作用最强的PDE5抑制剂 艾力达?首剂有效率高 5.6% 否 服用艾力达?后勃起功能明显改善 H van Ahlen, et al.The Journal of International Medical Research. 2005; 33: 337-348. 93.9% 是 73.6% 88.5% 95.1% 97.9% 　　第一片　 　　第二片　 　　第三片　 　　第四片　 艾力达? -强效更全面，首诊好选择 艾力达起效迅速 服用后最快10分钟即可起效 绝大多数男性服用后25分钟内起效 艾力达作用时间窗合理 半衰期4-4.8小时 药效最长可到12小时 艾力达?长期服用可靠有效 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 92 48 88 92 92 93 94 0 4 26 52 91 104 LOCF 时间（周） 报告插入成功率（％） Stief c et al. Proges en Urologie 2003; 13(suppl 2) 艾力达?能够提高伴侣双方的性交满意度 PDE-5抑制剂在治疗男性不育症中的应用 周少虎 广州中医药大学附属医院 男科疾病治疗 相对成熟的治疗 勃起功能障碍---PDE5抑制剂 雄激素缺乏---口服药、睾酮贴剂、针剂 前列腺炎--- 各种治疗手段 早泄---------治疗难点 诊疗热点—男性不育 Boivin et al, 2007. Hum Reprod 现今的世界不孕症发病情况 16.7% 8.5% 10.2% 10.7% 3.5% 9.3% 6.9% 9.2% 世界不孕夫妇约6000～8000万对 中国不孕夫妇约1200～1500万对 　不孕症 不孕－生殖健康的一项重要内容，发生率7%-10% 受孕的任何环节出现问题均能导致不孕 男性因素30%-40%　　 女性因素40% 　双方因素10%-20%　　 原因不明10% 不孕症定义：结婚1年同居，未避孕而未怀孕为原发不孕；曾妊娠，经1年同居，未避孕未再怀孕为继发不孕 男性不育症的病因 7057例男性不育患者的病因及其比率（%） ——————————————————————————— 病因不明 48.5 性功能障碍 1.7 泌尿生殖系感染 6.6 先天性异常 2.1 后天因素 2.6 精索静脉曲张 12.3 内分泌紊乱 0.6 特发性精液异常（少弱畸形精子症） 26.4 其他 3.0 —————————————————————————— Source: 欧洲泌尿外科学会 维持男性生育的基本条件： （1）睾丸内产生足够数量的精子。 （2）精子在男性生殖管道内获得运动能力和 受精能力，即精子的成熟。 （3）输精管道通畅。 （4）具有正常的性功能。 （5）附属性腺功能正常。 PDE-5抑制剂对男性生殖系统的影响--艾力达（伐地那非） 一项有200人参加的“随机的、双盲的、有