[临床医学]临床心电图学的基本知识.ppt

心 电 图 第一节 临床心电图学的基本知识 临床心电图学的基本知识 【心电图产生原理】 心电图(ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 (一)静息膜电位 临床心电图学的基本知识 (二)动作电位 临床心电图学的基本知识 临床心电图学的基本知识 【心电向量综合的概念】 心脏是由多块心肌构成，一块心肌则是由大量的心肌细胞互相衔接组成的。除极面积越大，小电偶数目越多；反之，除极面积越小，小电偶数目越少。 复极的心电向量总是和除极方向相反。 临床心电图学的基本知识 【心电向量综合的概念】 心电向量的基本图形如下： 临床心电图学的基本知识 【心电向量综合的概念】 心电向量的基本图形如下： 临床心电图学的基本知识 【心电向量综合的概念】 心电向量的基本图形如下： 临床心电图学的基本知识 【心电图导联 】 一、标准导联 临床心电图学的基本知识 【心电图导联 】 二、加压单极肢体导联 (单极肢体导联) 临床心电图学的基本知识 【心电图导联 】 二、加压单极肢体导联 (单极肢体导联) 临床心电图学的基本知识 临床心电图学的基本知识 【心电图导联 】 三、胸导联 临床心电图学的基本知识 【心电向量与心电图的关系】 一、导联轴 二、心电向量环在导联轴上的投影 临床心电图学的基本知识 临床心电图学的基本知识 QRS波群的命名 第一个向上的波，称为R波。R波之前向下的波称为Q波。R波之后向下的波称为S波。S波之后再出现向上的波称为R＇波(或r＇波)。整个波群完全向下称为QS波。振幅最大的波为大写英文字母，其余为小写。 心 电 图 第二节 心电图的测量和正常数据 心电图的测量和正常数据 【心电图测量】 心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间(1mm)表示0.04s(即40ms)，当标准电压1mV=10mm时，两条横线(1mm)表示0.1mV。 心电图的测量和正常数据 ㈠ 心率的测量 1.心律整齐时，可测量R-R或P-P间隔时间(通常测量R-R的间隔时间)，以秒为单位，用以除以60，所得数字即为每分钟的心率。若心律稍有不齐，则需测量5～10个R-R或P-P的间隔时间，取其平均值，然后除以60，得出心率。或查表推算出心率。 心率=60 / R-R或P-P 2.若心律明显不齐，可连续计算6s钟距离内的P波数或R波数(作为起点的P波或R波不算在其内，若不呈整数时，按小数计算)，乘以10，即为每分钟的心房或心室率。 心电图的测量和正常数据 ㈡ 各波段振幅、时间的测量 心电图的测量和正常数据 ㈢平均心电轴 1.概念：指心室除极过程中QRS波群的综合向量在额面(六轴系统)上投影的方向和强度。它是空间性的。 2.测定方法： 心电图的测量和正常数据 ㈢平均心电轴 2.测定方法： 心电图的测量和正常数据 ㈢平均心电轴 心电图的测量和正常数据 ㈣心脏循长轴转位 心电图的测量和正常数据 ㈣心脏循长轴转位 心电图的测量和正常数据 【正常心电图波形特点和正常值 】 心电图的测量和正常数据 【正常心电图波形特点和正常值 】 心电图的测量和正常数据 【正常心电图波形特点和正常值 】 心电图的测量和正常数据 【正常心电图波形特点和正常值 】 心电图的测量和正常数据 【正常心电图波形特点和正常值 】 心电图的测量和正常数据 【正常心电图波形特点和正常值 】 心电图的测量和正常数据 【正常心电图波形特点和正常值 】 心电图的测量和正常数据 【正常心电图波形特点和正常值 】 心电图的测量和正常数据 【正常心电图波形特点和正常值 】 心电图的测量和正常