[临床医学]介入心脏病学.ppt

介入心脏病学 心内科 刘向儒 心导管检查 1844年 Bernard动物实验。 1929年 德国医Forssmann 第一张心导管胸片。 1941年 Conrad和Richards右心导管。 1951年， 黄宛，方圻和陈灏珠。 冠状动脉造影 1959年 Sonnies 选择性冠脉造影。 1959年-- Judkins 。 经皮腔内冠状动脉成形术 PCI 进展 1977年. PTCA (Gruentzig) 1993年.Stent. (Palmaz-Schatz cordis ) Just STENT It ! 2002年.Sirolimus Eluting Stent. (CypherTM Cordis) Just DES It ! 介入治疗已进入药物支架的时代!!! 冠脉支架 1997年以后，各种支架相继问世，进一步推动了介入性心脏病学的发展。 在国内，上海中山医院于1973年进行选择性冠脉造影术，1983年-1984年，西安第四军医大学郑笑莲和苏州医学院在国内开展了PTCA术。 心脏电生理检查和射频消融治疗 心律失常 ：射频导管消融 心房颤动 房室折返性心动过速 房室交界区折返性心动过速 房性心动过速 特发性室速，室早 预激 先天性心脏病介入治疗 1967年，Porstmann 世界第一例PDA 1983年，我国学者钱晋卿等率先开展了先心病的介入治疗 经皮球囊瓣膜成形术 1984年，日本医生Inove 1985年，广东省人民医院陈传荣 人工心脏起搏 1930年，美国Hyman医生 1958年10月5日 三剑客 Ake-Senning、Ame Larson、Rune Elmqvist 1973年上海第一人民医院首次临床应用 心脏起搏器 缓慢型心律失常 双心室起搏治疗充血性心力衰竭 起搏防治心房颤动 植入性心律转复除颤器治疗快速心律失常 特点 创伤小，患者耐受性好。 直观而精确的诊断并治疗相关疾病， 在某些疾病可达根治。 某些外科有禁忌症的患者。 缺点是费用昂贵。 * * 1，1910年被伦敦外科医师学院Lewis 2， 1986年，世界上首例经导管射频 消融治疗心动过速取得了成功 3，1991年10月3日，胡大一教授国内 第一台射频消融手术 成功率高， 安全可靠， 并发症少 复发率低， 创伤小， 恢复快 *