[临床医学]作业疗法概述.ppt

作业疗法概述 第一节 作业疗法概念 1914年，美国医生George E. Barton提出 Occupational therapy 早期：利用劳动来治疗，构成基础 ?1986年，AOTA定义：最大限度 独立和提高生活质量 ?1989年，BJOT定义：防止残疾， 发展独立功能 ?1989年，WFOT定义：功能和独立 达到其最大水平 ?1994年，WFOT对作业疗法进行 修订 第二节 作业疗法的发展史 公元2000年古埃及人与公元前420年的希腊人，描述了娱乐治疗患者的方法。 五世纪，非洲caelius aureliu提出恢复期注意养生——包括散步、阅读、掷铁饼… 公元2600年中国，“功夫” “八段锦”延年益寿 18、19世纪作业疗法研究和实践 第三节 作业疗法分类 一、按作业名称分： 木工 文书类 粘土 手工艺 皮工 治疗性 编织 ADL 金工 书法绘画 制陶 电气装配 认知 计算机 … 二、按作业活动的对象和性质分： 1、功能性作业疗法 （Functional occupational therapy） 改善肢体的活动能力 心理疗法也称支持性作业疗法 方法： 消遣性活动 3、 精神疾患作业疗法 （Psychiatric occupational therapy） 治疗精神分裂症 精神疾患患者的治疗活动 陶艺作品 4、 儿童患者作业疗法 （Pediatric occupational therapy） 用于发育障碍或其他残疾儿童 治疗中：重视发挥父母作用 重视应用矫形器、辅助器具 重视使用玩具作为手段 5、 老年病作业疗法 （Geriatric occupational therapy） 老年病患者 进行ADL的教育和训练 学习使用辅助器械 认知训练 促进心理精神卫生 改善社会生活能力 三、按治疗的目的分 减轻疼痛 增强肌力 增强耐力 增强协调能力 改善关节活动范围 调节精神和转移注意力 改善整体功能 四、按实际要求分类 维持日常生活的作业 创造有价值的作业 消遣性活动 教育性作业 矫形器和假肢训练 第四节 作业疗法的对象 广义：适合康复的各种疾患 狭义： ?神经科疾病 ?骨科疾病 ?外科疾病 ?儿科疾病 ?内科疾病 ?精神科疾病 第五节 作业治疗师的职责和作用 作业治疗师（士）是Team成员 依据康复处方、患者功能障碍 作用： 教育训练者（Educator Trainer) 治疗师（Therapist） 指导师（Teacher） 职业评定者（Vocational evaluator） 第六节 作业疗法的目的和特点 一、作业疗法目的 维持现有功能，最大限度发挥残存的功能。 提高日常生活活动的自理能力。 为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具。 提供患者职业前技能训练。 强化患者的自信心，辅助心理治疗。 二、作业疗法活动的特点 目标指向性 对患者而言在某些水平有意义 要求患者在某些水平参与 预防功能减退及维持或改善QOL 反映患者的生活课题 与患者兴趣相关 可变更或调节 基于治疗师专业知识 三、儿童作业疗法的特点 （一）治疗—游戏—教育三结合 1、治疗与教育 多学科参与 除康复工作者外，还需教育工作者和家长 作业治疗师 进行功能水平和功能性活动质量评估 治疗与教育的基本原则 早期干预：防止继发残疾，减轻 残疾程度 同时进行：不因治疗而延迟教 育，影响康复 制定计划：考虑整体性与个 体性结合 实施计划：知识性、娱乐性和集 体活动结合 2、治疗与游戏 游戏是儿童的天性 玩具是儿童的天使 游戏激发积极性 ? 主动参与 游戏充满乐趣,具可重复性 1） 游戏的种类 2）游戏的作用 运动、感觉及感知方面 情感 无忌的表达自己的情感 学会对沮丧情绪和冲动的控制 奠定自我人格力量及自信心的基础 认知