[临床医学]头晕的诊断与治疗.pdf

头晕的临床诊断与治疗 中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院神经科 李晓光 李晓光 2008年11月 2008年11月 1 内容 头晕定义 平衡三联 迷路-前庭系统 内耳迷路 头晕的发病机理 眩晕的分类 头晕的诊断及鉴别诊断 治疗 2 病人主诉的各种头晕 旋转感 黑蒙感（眼前发黑） 摇摆感 下落感 3 头晕（DIZZINESS） 头晕是一种临床常见症状，不是一个独立的疾病 涉及科室多（神经科，耳鼻喉科，骨科及内科）， 认识不一致 病因诊断和治疗混乱，有时较困难 其病因复杂，可由多学科和多系统疾病所引起 神经系统解剖生理熟悉程度不同 4 流行病学 神经科门诊病人数量在头痛之后 65岁以上人群每年有18%主诉头晕或因此无法 正常活动 美国社区调查30%发生率 是75岁以上老人的最多主诉 A Patient Complaint That Can Make the Doctor’s Head Spin 5 头晕（dizziness） 间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感、行走不稳 dizziness is used to describe everything from feeling faint or lightheaded to feeling weak or unsteady ，loss of balance, or vertigo Many different terms are often used to describe what is collectively known as dizziness. Dizziness is a symptom of a balance disorder. 6 头晕的类型 头晕 DIZZINESS 眩晕 VERTIGO 平衡失调 DYSEQUILIBRIUM 头昏 woozy , giddy 共济失调