[临床医学]爱婴区护理流程指引.doc

爱婴区专科护理工作流程指引目录 爱婴区医嘱录入工作流程与指引 …………………………2~3 2、剖宫产术后护理常规 …………………………………………4~5 3、剖宫产术后护理流程与指引 …………………………………6~8 4、微波治疗流程指引 ………………………………………………9 5、顺产护理常规……………………………………………………10 6、产褥期护理流程与指引 ……………………………………11~12 7、红外线治疗流程指引 …………………………………………13 8、产后出血护理常规………………………………………………14 9、妊高征护理常规 ……………………………………………15~17 10、患儿身份识别指引 …………………………………………18 11、新生儿护理常规……………………………………………19~20 12、新生儿体温测量操作流程与指引 ………………………21~22 13、新生儿沐浴（盆浴）操作流程与指引 …………………23~25 14、新生儿脐部护理操作流程与指引……………………………26 15、乙肝疫苗接种指引……………………………………………27 16、卡介苗种指引…………………………………………………28 17、新生儿遗传代谢病筛查操作流程……………………………29 18、母乳相关知识 ……………………………………………30~32 19、新生儿奶粉配制流程与指引…………………………………33 20、新生儿及早产儿治疗用氧规范指引 ……………………34~36 21、新生儿气管插管急救配合流程与指引……………………37~38 22、新生儿呼吸囊操作流程与指引……………………………39~41 23、新生儿灌肠操作流程与指引…………………………………42 爱婴区医嘱录入工作流程与指引 安排床位 转科 → 转科应答 → 选择任何一张床位 → 保存 整理床位 → 安排至爱婴区所定的床位 → 存盘 婴儿入院 → 新增婴儿信息 → 增加 → 退出 原则：产妇的医嘱录入产妇床位，婴儿的录入婴儿床位 检查 在医嘱录入接口处检查该患者的产房及产前区医嘱是否全停止 顺产产妇 Ⅱ级护理、普食、会阴冲洗、频谱照射 医嘱 新生儿收费* 录入 术后产妇 Ⅰ级护理、留置尿管#护理always、各类药物输入（注意父子医嘱）、输液费用（精密输液器QD）、动态血压监测、 留置针护理 新生儿临嘱包括：维生素K1,卡介苗、乙肝疫苗接种新生儿干预，明胶海绵，疫苗接种（材料费、劳务费）新生儿筛查 新生儿长嘱录入同上 保存 确认 生成 申请药品单：先刷新，选择打印日期：未避免漏申请药品，一般开始日期选择前一按类确认药品单，发送药品单，不需打印 申请 打印输液卡：按类打印输液卡，注射卡，瓶签（为条形码打印机的粘贴 标签），选择开始日期，如当日需要，可不改日期，打印明日输液卡，要更改日 产妇医嘱：出院，疾病健康教育，换药（小、中），根据医嘱录出院带药，所有医用耗材及药品均需有处方 出院 婴儿医嘱：录入出院，如游泳录新生儿水疗 确认医嘱：检查停止医嘱时间是否正确 生成医嘱：包括诊疗生成和药品生成 在报表统计处，检查未结算患者费用，有疑问，及时查清 查看待出院列表，如为白色， 点出院，录入医生姓名后确定 指引： 一、目的：确保正确执行医嘱，病人有费用知情权，不造成多收、漏收现象。 二、操作要点： 录入医嘱的护士首先注意产妇的总费用。 顺产产妇：频谱照射为次日8时。 各类药物输入：注意父子医嘱，其中一瓶安可欣为次日8时。 动态血压监测：注意与护理记录相符。 新生儿筛查：记帐后在婴儿围保册上的筛查卡签名，电脑中的执行科室改成爱婴区。 剖宫产术后护理常规 常规护理 按腹部手术术后护理常规进行，术后第二天改半坐卧位，2~3天后坐起，以利恶露排出。鼓励产妇作深呼吸，勤翻身，早下地活动，以防止肠粘连等并发症。 心理护理 产妇初作母亲，心情大多高兴以紧张，对手术伤口愈合情况等因素比较担心，应在回病房清醒后半小时内做好母婴皮肤接触，促进母乳喂养的同时，稳定患者的情绪，安抚护理，告诉产妇一些术后的基本常识，取得积极的配合。对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇，尤要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言，诚恳的态度开导、安慰产妇，鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪，避免因脑怒抑郁而致缺乳现象的出现。 局部护理 术后12h内密切