[临床医学]西医综合习题1.doc

第一章???????????? 神经系统疾病的常见症状 ? 一、?????? 选择题? 【A型题】 Ⅰ.意识障碍 1．影响意识的最重要的结构是： A．脑干上行性网状激活系统 B．脑干下行性网状激活系统 C．大脑半球 D．小脑 E．基底节 2．某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是： A．嗜睡 B．昏睡 C．昏迷 D．谵妄 E．意识模糊 3．患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为： A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．中昏迷 E．深昏迷 Ⅱ.失语症、失用症及失认症 4．以下关于失语症正确的病变部位是： A．Broca失语在优势半球额下回后部 B．Wernicke失语在优势半球缘上回后部 C．传导性失语在优势半球颞上回后部 D．命名性失语在优势半球分水岭区 E．经皮质性失语在优势半球颞中回后部 5．患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在： A．左侧额上回后部 B．左侧额中回后部 C．左侧额下回后部 D．左侧角回 E．左侧顶上小叶 Ⅲ.智能障碍和遗忘综合征 6．关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是： A．慢性遗忘常伴发于痴呆 B．导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征 C．脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征 D．脑缺血缺氧可导致急性遗忘 E．脑肿瘤也可导致遗忘 Ⅳ.视觉障碍 7．右侧同向性偏盲的病损位于： A．右侧视神经 B．视交叉 C．左侧视束 D．左侧颞叶视辐射 E．左侧顶叶视辐射 8．以下关于视野缺损不正确的病变定位是： A．一侧视神经病变引起单眼全盲 B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D．颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E．顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 Ⅴ．眼球运动障碍 9．霍纳(Horner)综合征由下列哪种病因引起 A．眼交感神经麻痹 B．眼交感神经兴奋 C．眼副交感神经麻痹 D．眼副交感神经兴奋 E．动眼神经麻痹 10．一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于： A．对侧视神经 B．同侧视神经 C．对侧动眼神经 D．同侧动眼神经 E．同侧视神经及动眼神经 11．下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹： A．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视 C．眼球向外或外下方斜视 D．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 12．滑车神经受损时： A．眼球向外上方运动障碍 B．眼球向外下方运动障碍 C．眼球向内上方运动障碍 D．眼球向内下方运动障碍 E．眼球向上方注视有复视 Ⅵ．面肌瘫痪 13．右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是： A．右侧中枢性面神经麻痹 B．左侧中枢性面神经麻痹 C．右侧周围性面神经麻痹 D．左侧周围性面神经麻痹 E．双侧周围性面神经麻痹 14．62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是： A．中枢性面瘫 B．周围性面瘫 C．三叉神经运动支损害 D．舌咽神经损害 E．迷走神经损害 15．中枢性与周围性面瘫区别是： A．前者额纹消失 B．后者病变在皮质脑干束 C．前者多有舌前2/3味觉改变 D．后者眼睑闭合无力 E．前者口角下垂 16．周围性面瘫定位诊断正确的是： A．镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏 B．膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征 C．舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变 D．一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束 E．茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少 Ⅶ．听觉障碍和眩晕 17．29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是： A．严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻 B．水平性眼震或水平加旋转性眼震 C．站立不稳，平衡障碍 D．伴恶心、呕吐及面色苍白 E．双侧指鼻试验(+) Ⅷ．延髓麻痹 18．下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念： A．真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹 B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍 D．假性延髓麻痹时咽反射消失 E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动 19．假性球麻痹的病变部位在： A．疑核 B．舌咽、迷走神经 C．双侧皮质脑干束 D．内侧纵束 E．丘脑皮质束 20．延髓麻痹的主要表