X线读片练习（94页）.ppt

种类和检查方法 左膝关节正侧位片 影像学表现 左胫骨近端见大片骨质密度降低区，破坏区近端达胫骨关节面下，远端有一定边界。病灶膨胀性生长不明显，局部骨皮质略薄。病灶内无钙化骨化表现。局部未见明显骨膜反应。周围软组织内未见肿块。 初步诊断 左胫骨近端骨巨细胞瘤（溶骨型）首先考虑。 肠结核（钡餐造影检查） [种类和检查方法]：钡餐造影检查 [影像学表现]：盲肠和升结肠、末端回肠狭窄、缩短和僵直，黏膜皱襞紊乱，可见小息肉样充盈缺损。 [初步诊断]： 肠结核 [种类和检查方法]：结肠灌肠气钡双重对比造影检 [描述]：盲肠腔内可见不规则龛影，周围有宽窄不等的环堤，黏膜皱襞紊乱、中断。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见明显异常。 [初步诊断]：盲肠癌（溃疡性） [种类和检查方法]：腹部X线钡剂灌肠 [描述]：降结肠下端肠腔狭窄，出现腔内不规则充盈缺损，呈“苹果核”状；局部黏膜皱襞破坏、消失；可见小龛影；肠壁僵硬，结肠袋消失。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见明显异常。 [初步诊断]：结肠癌（浸润型） [种类和检查方法]：结肠灌肠气钡双重对比造影检查（BE） [描述]：直肠段局部肠腔变窄，局部不规则密度增高影，周围黏膜破坏。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见异常。 [初步诊断]：直肠癌（增生型） [种类和检查方法]：右手腕关节正侧位片 [描述]：桡骨远端有一透亮骨折线，骨骼的连续性中断，骨皮质断裂，远折段向桡骨背侧移位。 [初步诊断]：桡骨Colles骨折 [种类和检查方法]：左前臂正位片 [描述]：左尺、桡骨远侧可见不整齐断段，断段间可见透亮骨折线，骨骼的连续性中断，骨皮质断裂。断端成角，移位不明显。所见左肘关节未见明显异常。 [初步诊断]：左尺桡骨远侧段双骨折。 [种类和检查方法]：左腕关节正侧位片 [描述]：左桡骨远侧干骺端桡侧（正位片）及背侧（侧位片）局部骨皮质屈曲，未见骨皮质连续性中断。所见腕关节未见明显异常。 [初步诊断]：左桡骨远侧干骺端青枝骨折。 [种类和检查方法]：左股骨正位片 [描述]：左股骨骨干中段可见断端，断段间可见透亮线，断段可见移位，成角不明显，骨皮质连续性中断。 [初步诊断]：左股骨中段骨折。 [种类和检查方法]：右小腿中下段正侧位 [描述]：右胫骨骨干中下段可见螺旋型透亮线，骨皮质连续性中断，断端移位和成角不明显。所见腓骨骨质及踝关节未见明显异常。 [初步诊断]:右胫骨下段骨折。 [种类和检查方法]:右小腿中下段正侧位 [描述]:右胫骨骨干中下段见螺旋型透亮线，骨折线模糊，断端间可见骨痂形成，断端轻度移位，成角不明显。所见腓骨骨质及踝关节未见明显异常。 [初步诊断]：右胫骨下段陈旧性骨折。 [种类和检查方法]：腰椎侧位片 [影像学表现]:第2腰椎可见楔形变，椎体局部密度增高，相邻的上下椎间隙存在。余椎体及其附件、椎间隙未见明显异常。 [初步诊断]:第2腰椎压缩性骨折。 肩关节脱位（肩正位X线片） 肘关节脱位（肘关节正侧位X线片） 髋关节脱位（骨盆正位X线片） 关节脱位（骨关节正位/正侧位X线片）影像学读片报告 [种类和检查方法]骨关节正位/正侧位X线片（25％） [影像学表现]（50％） 可见肱骨头向前下方移位，位于肩胛盂下方/可见尺骨与桡骨端同时向肱骨后方移位/可见股骨头向后上方移位。 [初步诊断] 肩关节/肘关节/髋关节脱位（25％） 骨肉瘤 种类和检查方法 右膝关节正侧位 影像学表现 右股骨远侧干骺端及股骨外髁骨密度增高，伴见骨质破坏区，病灶局部见骨膜反应和骨膜三角。周围软组织内肿块不明显。 初步诊断 右胫骨下段骨肉瘤。 骨肉瘤 种类和检查方法 左膝关节正侧位 影像学表现 左股骨远侧干骺端骨密度增高，肿瘤穿破骨皮质形成软组织肿块，骨内及软组织肿块内可见较多致密瘤骨。并可见日光放射状骨膜反应。 初步诊断 左股骨下段骨肉瘤。 [种类和检查方法]：膝关节正侧位片 [描述]： 股骨的干骺端松质骨内局限性骨质破坏，骨髓腔硬化；肿瘤骨呈象牙质样，棉絮状或针状；可见骨膜反应，呈放射状，有Codman三角；骨皮质中断、破坏；软组织肿胀，可见软组织肿块，关节腔正常。 [初步诊断]：骨肉瘤 骨巨细胞瘤（分房型） 种类和检查方法 右膝关节正侧位片 影像学表现 右股骨内髁见偏心膨胀性生长的骨质破坏区，破坏区远端达股骨关节面下，骨皮质变薄，病灶内见多发纤细的骨嵴，使病灶呈皂泡样改变。病灶内无骨质增生硬化。病灶边界较清，局部未见明显骨膜反应。周围软组织内未见肿块。 初步诊断 右股骨远端骨巨细胞瘤。 男性，45岁心悸、气短 [种类和检查方法]：后前位胸片[描述]：主动脉结缩小或正常，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高，心脏外形 如梨状[初步诊断]：