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原油年审表
原油经营批准证书号_______________
北京市原油经营企业年度检查登记表
( 20**年度)
单位名称(盖章)__ 北京市****** ___
北京市商务委员会制
填表说明
一、请用钢笔或签字笔如实填写,一式二份,字迹工整。
二、企业性质指:中石油全资及控股、中石化全资及控股、中海油全资及控股、中化全资及控股、其他国有企业、民营企业、外商及港澳台投资企业。
三、交表时请携带以下材料的原件及二份复印件(复印件须加盖申请企业印章):
1.原油经营批准证书(副本);
2.工商部门核发的营业执照(副本)及“企业年度报告书”纸制打印版并加盖企业公章;
3.安全监督管理部门核发的《危险化学品经营许可证》(副本);
4.原油销售企业需提供有效期内、符合《原油市场管理办法》要求的原油供油、销售协议;
5.具有合法资质的审计部门出具的上年度原油购进、销售情况审计报告或报表,或者提供税务部门出具的原油购销纳税凭证;
6.法定验资机构出具的注册资本不低于1亿元人民币(销售企业)或5000万元人民币(仓储企业)的证明文件或验资报告;
7.全资或50%以上(不含50%)控股拥有库容不低于20万立方米(销售企业)或50万立方米(仓储企业)的原油油库及符合油库发展规划的原油油库的法律证明文件;
8.原油仓储企业提交接卸原油的输油管道或铁路专用线或5万吨以上原油水运码头等设施所有权的法律证明文件;
9.具有合法资质的审计部门出具的上年度原油购进、销售或代储情况审计报告或报表,或者提供税务部门出具的原油购销纳税证明材料;
10.储油基础设施在上年度新建、迁建或扩建的,需提供相关政府主管部门核发的储油设施新建、迁建或扩建的审批、备案文件及相关政府部门的验收合格文件;
11.审核机关要求的其它材料。
四、市商务委应明确签署“同意通过年检”或“不同意通过年检”的意见及理由。
五、此表连同附带材料上报市商务委。
企业名称 企业注册地址 注册资金 油库地址 从业人数 法定代表人(负责人) 联系电话 企业
性质 □中石油全资及控股、□中石化全资及控股、□中海油全资及控股、□中化全资及控股、□其他国有企业、□民营企业、□外商及港澳台投资企业。 油库总库容(万米3) 油罐个数 铁路专用线(千米) 输油管线(米) 码头总吨位(吨) 码头位置 企业经营证 照 证照名称 证照编号 发证时间 有效期 原油经营批准证书 ____ 工商营业执照 危险化学品经营许可证 税务登记证 外商投资企业批准证书 销售企业原油供应渠道 生产企业 上年度原油实际产量(吨) 进口企业 上年度原油实际进口量(吨) 与生产企业签订供油协议的转售企业 生产企业名称 生产企业上年度原油实际产量 协议签订时间 协议签订年限及数量 与进口企业签订供油协议的转售企业 进口企业名称 进口企业上年度原油实际进口量 协议签订时间 协议签订年限及数量 20____年
经营状况 购进量(吨) 销售量(吨) 库存量(吨) 销售收入(万元) 本年度企业在油品数质量、安全、环保、公安消防、公安交通管理、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况 企业油库地址、库容变化的情况说明
法定代表人
(负责人)签字 单位盖章 年 月 日 企业申报说明 法定代表人(负责人)签字 单位盖章 年 月 日 市商务委
年检意见 单位盖章
经办人: 负责人:(签字) 年 月 日
申请日期: 年 月 日 申办人签字:
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