共识解读-5.pptVIP

合理抗栓 安全防治; 摘 要;阿司匹林是把双刃剑;阿司匹林是防治心血管事件的基石;不同抗血小板药物致消化道损伤的比较;阿司匹林的获益远大于风险;获益远大于风险是治疗的基本原则;阿司匹林导致消化道损伤比例低;停用阿司匹林增加急性心肌梗死发生率;抗血小板治疗不可因噎废食; 摘 要;抗血小板治疗的人群庞大;服用阿司匹林致消化道损伤;双联抗血小板治疗增加消化道出血风险;阿司匹林不良反应的机制;氯吡格雷不良反应机制;抗血小板药物致消化道损伤的特点;抗血小板药物致消化道损伤的特点;具有NSAIDs相关性溃疡的病人消化道症状并不明显;长期抗血小板治疗的随访;抗血小板药物与消化道损伤;抗血小板药物与消化道损伤;抗血小板药物与消化道损伤;　　　２００８　 ＡＣＣＦ／ＡＣＧ／ＡＨＡ减少抗血 小板药物消化道损伤专家共识出台;建议采取有效方式预防和减少不良反应，取得最佳获益风险比;识别消化道高危人群;最大程度减少抗血小板治疗的消化道损伤;2012中国专家共识;胃肠道保护性治疗;H2RA预防消化道损伤;PPI预防抗血小板药物相关消化道损伤;PPI是预防抗血小板药物相关消化道损伤的首选药物，优于米索前列醇等粘膜保护剂和H2RA;;抗血小板药物消化道损伤的处理;?大剂量静脉应用PPI;抗血小板治疗患者的内镜治疗;心血管病低危 出血风险高;何时恢复抗血小板治疗; 摘 要;;PPI降低上消化道出血风险;ACC指南：采用氯吡格雷替代阿司匹林治疗;CAPRIE研究中阿司匹林的剂量不是最佳剂量;CAPRIE中阿司匹林剂量(325mg/d)并非是最佳疗效剂量(75-150mg/d),氯吡格雷的疗效可能被高估;阿司匹林联合PPI治疗显著降低消化性溃疡出血风险;PPI+Aspirin联合应用与Clopidogrel 在消化道损伤高危人群中的疗效比较;阿司匹林联合治疗明显降低溃疡复发率;氯吡格雷组胃肠道不良事件和死亡人数高于PPI+阿司匹林组;成功止血后如何选用抗血小板药物？;氯吡格雷 联合PPI效果如何;PPI降低氯吡格雷抗血小板作用机制;尽管　药理学上某些ＰＰＩ与氯吡格雷存在相互作用 ;PPI对氯吡格雷抗血小板作用的影响;ＰＣＩ后服用氯吡格雷１５０ｍｇ／ｄ的患者联合使用奥美拉唑或泮托拉唑１??月，奥美拉唑组４４％患者为氯吡格雷无反应者，泮托拉唑组仅为２３％;奥美拉唑对双联抗血小板治疗的影响 （随机双盲性研究）;以血小板聚集力为替代终点的随机对照研究均显示，奥美拉唑使氯吡格雷抑制血小板聚集的作用减弱;;PPI联用氯吡格雷增加ACS复发;另有研究结果并不一致;权衡利弊 扬长避短