包扎与固定2011.pptVIP

　2、休克伤员平卧，尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤，要迅速转送医院。 Company Logo 3、开放伤快迅清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高，应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。 Company Logo 4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定（见骨折固定方法）后迅速转送医院。 Company Logo 　　　5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此，搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致；胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤。 Company Logo 有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定，尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 Company Logo 注意事项 　 1、保持冷静，忙而下乱，有效地指挥现场急救。 　　2、分清轻重缓急，分别对伤员进行救护和转送。 　 Company Logo 　 3、怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不应让伤员试行行走，以免加重损伤。 　　4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运，不能用帆布等软担架搬运，防止脊髓损伤加重 Company Logo 徒手搬运方法 扶行法： 　　适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。 Company Logo Company Logo 背负法： 　适用老幼、体轻、清醒的伤病者 Company Logo Company Logo 爬行法： 　　适用清醒或昏迷伤者。 　在狭窄空间或浓烟的环境下。 Company Logo Company Logo 抱持法： 　　适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。 Company Logo Company Logo 轿杠式： 　　适用清醒伤病者。 Company Logo Company Logo 双人拉车式： 　　适于意识不清的伤病者。 Company Logo Company Logo 三人或四人搬运： 　三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。 Company Logo Company Logo 四人异侧 运送 Company Logo Company Logo 思考题 1.绷带包扎的目的 2.绷带包扎的基本要求 3.包扎的种类 4.绷带包扎有哪些方法 5.如何用三角巾固定上肢骨折？ 6.现场急救时怀疑患者有脊柱骨折如何进行固定和转运？ Company Logo 桡、尺骨骨折固定： 用一块合适的夹板 置于伤肢下面，用两块带状 三角巾或绷带把伤肢和夹板 固定，再用一块燕尾三角巾 悬吊伤肢，最后再用一条带 状三角巾的两底边分别绕胸 背于健腋下打结固定。 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 肘关节骨折固定： 当肘关节弯曲时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。 Company Logo Company Logo 手指骨骨折固定： 利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。 Company Logo Company Logo 股骨骨折固定： 用一块长夹板（长度 为伤员的腋下至足跟）放在伤 肢侧，另用一块短夹板（长度 为会阴至足跟）放在伤肢内侧， 至少用4条带状三角巾，分别在 腋下、腰部、大腿根部及膝部 分环绕伤肢包扎固定，注意在 关节突出部位要放软垫。若无 夹板时，可以用带状三角巾或 绷带把伤肢固定在健侧肢体上。 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 胫、腓骨骨折固定： 与股骨骨折固定 相似，只是夹板 长度稍超过膝关 节即可。 Company Logo Company Logo 颈椎骨折固定： 伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。 Company Logo Company Logo 胸椎、腰椎骨折固定： 使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能