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颈腰痛疾病广泛地影响了人们的工作效率与生活质量，我们非常有必要对常见颈腰痛的基本知识、最先进的颈腰痛综合治疗方案以及康复与保健等方面进行全面的了解。根据自己二十多年的临床经验和研究，面向非专业群体及广大患者，就颈腰痛的形成、治疗及康复保健等问题予以通俗性的讲解，希望给予大家一些实用、有益的帮助。 腰椎间盘突出症分型 1 膨隆型 2突出型 3脱垂游离型 腰椎间盘突出的病理 椎间盘－髓核、纤维环和软骨板。 髓核－－粘多糖为主的柔软基质分外，还含少量的胶原纤维。 髓核占椎间盘体积的一半以上，因为具有变形性的特点，所以，能恰当地传递负荷力量。椎间盘之所以能维持适当的功能，与它的含水量水量有密切关系，而水分又是靠多糖的含量来稳定的。 纤维环的胶原纤维呈致密的层页状，每层的纤维交错相互成直角，与脊椎成45°角，这种层页结构可适应压力和张力及脊柱所造成的屈曲和旋转应力。 软骨板是玻璃软骨，它附在血管丰富的 椎体海绵质骨和无血管的髓核之间。在 玻璃软骨的表面，胶原纤维与表面相互 平行，在深层靠近骨骼处，胶原纤维又 是垂直的。 腰椎间盘突出的病理 椎间盘组织本身缺乏血供，修复能力极差，加之负重大活动多。一般在20岁以后，椎间盘就开始发生退行性改变，纤维环的韧性及弹性均逐渐减退。此时如遇外伤，尤其是积累性劳损伤，则成为纤维环破裂的诱因。也有不少病例并无外伤史，而是在着凉后，肌肉和韧带的紧张性增强，使椎间盘的内压增加，促进已萎缩的纤维环发生破裂。 一 自我疗法 改善与调整睡眠状态 1 床铺的选择------木板床、棕綁床、席梦思 2枕头------ 枕芯（鸭绒、荞麦皮、蒲绒、木棉、稻壳、鸡毛、鸭毛等） 枕头性状 枕头高低 自我疗法 3 睡眠体位 周围环境 最佳睡眠时间 消除因疼痛影响睡眠的因素 头颈保持自然仰伸位（侧卧亦可），腰背部平卧于木床 切忌高枕软床 不宜无枕直腿 防止受凉 自我疗法 二 纠正与改正工作中的不良体位 驾驶员 、搬运工、牙医 定期或酌情调整身体体位 工间活动 腰带保护 改善工作场所条件 自我疗法 三 注意纠正日常生活中不良体位 （搬物、看电视、麻将、老开、上网、看书写字） 四 家庭牵引疗法（骨盆牵引带、颈椎牵引 带） 自我疗法 五 体育疗法 太极拳、游泳、散步 腰背肌锻炼（五点式、三点式） 六 简易腰围 二 家庭用药的选择 非甾体类消炎药（扶他林、戴芬、西乐葆、芬必得等） 肌肉松弛剂（妙那） 中药（壮骨增生胶囊 腰痛片等） 三 推拿按摩、针灸疗法 正规专业医院 盲人按摩 四 理疗 高频电疗法（短波、微波） 离子透入疗法 刮痧疗法 灸法 腰背肌锻炼 避免腰背部外伤 一 力求减少外伤的强度 1 系安全带固定者 2 面向侧方坐的患者 二 外伤后早诊断（医院） 三 外伤后早治疗 搬用方法： 脊柱骨折病人如何进行搬运 在确定可能有脊柱骨折时， 对病人正确地搬运就显得 更为重要，严禁一人抱肩， 一人抱腿的搬运，以防骨 折处因产生过大的异常活 动，而引起脊髓继发损伤。 脊柱骨折病人如何进行搬运 搬运病人需要三人同时进行， 一人专门负责扶持头颈部， 并略向前方牵引，另二人分 二边同时边抬躯干和下肢， 将病人平平地搬至运输板上 后，用沙袋或衣物固定于头 颈两侧，肩腰部用布袋固定， 将病人近可能安全平稳的运 至医院。 脊柱骨折病人如何进行搬运 如怀疑胸、腰椎骨折，最好用硬质的担架或木板搬运病人，由二至三人将病人平行抬起，搬到担架上，腰部最 好垫一个软枕，不能像“扭麻花”似的 扭曲病人的躯干。 增强体质、早期治疗各种原发疾患 注意营养 加强锻炼 保温防湿 积极治疗咽部感染 * * 热烈欢迎！ 杭州市社区科普讲师团 普及科学知识 弘扬科学精神 赵万军 副主任医师 杭州市科学技术协会主办 主题：如何防治颈腰椎病 我叫赵万军,是杭州市科协“杭州市社区科普讲师团”成员，今天我受杭州市科协和区科协委托，经“杭州市社区科普讲师团”指派，到我们社区为大家送上一场题为“如何防治颈腰椎病”的科普讲座，希望大家喜欢。 疼痛部位：主要在腰背部 疼痛特点：疼痛明显 疼痛原因： 轻 正常 中度 重度