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? ? 淮安名牌申报表 ? （食品、农产品） ? ?? 产品名称：???? 商标名称：??? 规格型号：??? 企业名称盖章企业代码：企业所在地：县（区） ? ? 填表日期?年 月? 淮安市名牌产品认定委员会?印制 ? ? 目录 ? 一、企业申报淮安名牌综述 二、表1：企业基本情况 三、表2：企业申报及综合评价表 四、表3：申报产品生产企业基本情况表 五、表4：各有关部门意见 六、证明材料（原件、复印件或扫描件） 企业营业执照及 注册商标证书 质量管理体系认证证书 省农业产业化重点龙头企业文件 省农业科技型企业文件 淮安市重合同守信用企业 省无公害农产品标准化生产基地 获奖证书图片 淮安名牌申报告知书 为维护淮安名牌评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报淮安名牌的企业告知如下事项： 一、淮安名牌评价工作坚持企业自愿申请，科学、公正、公平、公开，不搞终身制，不增加企业负担的原则。 二、淮安名牌评价工作严格按照《淮安名牌产品管理办法》规定，由相关专业人员进行。凡不属于《淮安名牌产品管理办法》规定的任何活动，均与评价工作无关，对评价结果不产生任何影响。 三、淮安市名牌产品认定委员会由有关的政府部门组成。未经许可或委托，任何单位和个人都不能代表市名牌产品认定委员会借名牌评价名义开展任何形式的活动。 四、淮安市名牌产品认定委员会将对初选名单进行公示，对企业有关申报数据（包括企业的销售量、销售额、出口量、出口额、税收等）进行必要的核实，接受社会各方面的监督。 五、企业在申请淮安名牌过程中，须恪守以下原则： 1、申报企业要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可查。2、申报企业要遵守公平、公正的原则，不得采取任何不正当手段，干扰名牌评价工作。3、企业的申请材料一律按规定的格式编制，通过当地质监部门统一报送。4、企业应拒绝和抵制各种以盈利为目的的乱评比活动，并及时将有关情况向各级质监部门和市名牌产品认定委员会反映。 六、淮安名牌评价接受社会监督，评价过程的相关信息可从江苏省淮安质量技术监督局网站（/）上查询。 本企业确认已经理解上述条款，并在申报淮安名牌过程中严格遵守。 企业名称（盖章） 企业法人代表签字： 日期： 申报淮安名牌综述 ? （限2000字以内） （介绍企业基本情况，近几年生产经营、开拓市场、品牌建设、技术创新、产品质量、人才队伍建设等情况） 表1??? 企业基本情况 企 业 名 称 详 细 地 址 企业法人代表 邮政编码 联?系?人 所属部门 联 系 电 话 传??? 真 E－mail 申报产品名称 ?注册商标名称 何地注册 ?企 业 性 质 ?所属行业 ?是否为国家、省、市级农业产业化龙头企业 企业获证时间 是否为无公害农产品 产品获证时间 是否为有机产品 产品获证时间 是否为绿色产品 产品获证时间 是否为原产地域保护产品 产品获证时间 是否属于食品质量安全市场准入管理产品 产品获食品质量安全市场准入时间 是否属于出口质量许可证管理产品 获出口质量许可证时间 是否属于出口食品卫生注册登记管理产品 获出口食品卫生注册登记时间 其他 ? 其他 ? 表2??? 企业申报及综合评价表 评价指标及评价内容 一 市场效益评价 申报品牌产品销售量（不包括出口） 申报品牌产品销售额（不包括出口） 申报品牌产品出口量 申报品牌产品出口额 企业纳税总额（国税+地税） 申报产品纳税额（国税+地税） 企业总销售额 二 质量信用评价 获省质量奖、省名牌产品情况 获市质量奖、市名牌情况 申报产品执行的标准及标准水平 申报产品的实物质量指标 （附检测报告） 企业参加国家、行业、地方标准以及国际标准制修订情况 通过质量体系认证的年份 通过环境体系认证的年份 获HACCP或ISO2200认证的年份 通过计量确认情况（?? ） 1、计量检测体系确认；2、计量保证确认；3、计量合格确认 通过质量专业技术人员职业资格考试的人数 （附质量工程师证书编号、姓名、获证时间、供职部门等内容列表） 注册商标认定情况（?） 、著名商标；3、知名商标 表3?申报产品生产企业基本情况表 企业名称 企业地址 ? 年??? 份 申报产品总销售量 申报产品总销售额 生产厂家 基本 情况 ? 生产 厂家1 厂名 ? 厂址 ? 申报品牌产品销售量（不含出口） ? ? 申报品牌产品销售额（不含出口) 万元 万元 申报品牌产品出口量 ? ?