[理化生]感染性疾病与疫苗.ppt

理学院生命科学与生物工程研究院 第一章 感染性疾病/疫苗 感染性疾病病原体种类 病毒性（HBV、HCV、HIV等） 细菌（霍乱、结核杆菌等） 支原体（沙眼衣原体）与革兰氏阴性菌关系密切的专性真核细胞内寄生原核生物 衣原体（肺炎衣原体）无细胞壁，能在无生命的人工培养中繁殖的最小原核生物 螺旋体 立克次体 真菌 感染性疾病危害 肿瘤（HBV、HPV、HIV、HCV） 呼吸道疾病（H1N1、RSV、结核杆菌） 神经系统疾病（阮病毒、脑炎病毒） 消化系统疾病（轮转病毒、霍乱） 生殖系统疾病（HPV） 呼吸道途径传播 粪-口途径 血源性传播 母婴传播 性接触传播 接触传播 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 不会传染艾滋病病毒的途径 空气； 饮水、食物； 日常工作和生活接触； 游泳池； 吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等； 有防护的照料、护理艾滋病人； 蹲式厕所及小便池。 WHO——预防艾滋病的主要策略 行为改变 BCC 安全套的推广使用 Comdon 性病管理 SID 自愿咨询检测 VCT 母婴传播的预防 PMTCT 血液安全 Blood 静脉吸毒者的降低危险 HR 减少歧视 RS 我国流行概况 中国艾滋病流行特点 性传播已经成为中国艾滋病传播的主要途径，其中同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32.5%。 “同性”性行为人群中，艾滋病出现了暴发式增长 。 世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝 地区分布 世界性 高流行区 ≥8% 中流行区 2～7% 低流行区 ＜2% 我国 农村城市 南方北方 中南和华东华北 时间分布 人群分布 年龄和性别 高流行区 青少年和30～40岁的成人 中流行区 仍以成人感染为主 低流行区 多20～29岁年龄组发病高峰 职业 高危人群 医务人员 托幼机构儿童 妓女 静脉内滥用毒品者 男性同性恋者 家庭聚集性明显 形态与基因结构 嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae)正肝DNA病毒属 电镜：3种形态 较强，对低温、干燥、紫外线均有耐受性 自然条件 停留于物品表面 1周 保持感染性 37℃下30d抗原性稳定 pH＝2时6h、60℃时10h或100℃下10min感染性消失，但仍有抗原性 70%乙醇不能灭活 煮沸30min/121℃高压20min/160℃干热2h等可灭活 0.1%KMnO4/2%戊二醛/0.5%过氧乙酸/5%次氯酸钠可消毒 四、预防策略与措施 免疫预防为主、防治兼顾 优先保护新生儿和重点人群 强化乙肝疫苗预防接种 落实儿童乙肝疫苗免疫规划 新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种 切断传播途径 加强宣传教育，增强防治意识 管理传染源 四、预防策略与措施 防制原则与乙肝基本相同 但因病毒变异频繁,目前尚无有效疫苗 以切断传播途径为主 讨论题： 1、如何看待乙肝病毒携带者就业歧视？ 2、当你的恋人是乙肝病毒携带者，你选择分手，还是婚姻？ 为什么有些疫苗是只需接种一次？有些疫苗需要接种多次？ 几十年来，人们通过注射疫苗提高身体免疫力，预防疾病的好处显而易见，疫苗也被视为现代医学的胜利品。然而，英国《每日邮报》7月18日刊文指出，随着人们注射的疫苗越来越多，在预防疾病的同时，也带来了许多副作用。英国医生安德鲁·威克菲尔德经过多年的研究认为，疫苗实际上可以带来一些严重的健康问题，仅在英国，每年便有上百个孩子因注射疫苗而遭到副作用的侵害，例如麻疹疫苗，虽然目前仍有注射的必要，但可能导致儿童神经失调、脑炎，甚至对大脑造成永久性损伤。你是如何看待这个问题？ 病毒性肝炎 图23－2 图23－3 病毒性肝炎 抵抗力 病毒性肝炎 表23－4 HBV感染血清学常见模式 ﹣ ﹣ ﹣ ﹣ + ﹣ 乙肝疫